Вопрос посетителя 'Оксана' №26123

 
Оксана, Киев

Вопрос:

Добрый день уважаемые доктора. В течении двух месяцев кашляю сухим кашлем, как-то приступами, особенно по утрам. Ночью не кашляю. Бывает и постоянное сухое покашливание в течении дня. В сентябре делала флюрографию - без патологий. Практически ничего не откашливаю.
Месяц назад была на приеме у терапевта, она меня прослушала и сказала, что ничего не прослушивается, попить грудной сбор и больше ничего делать не надо.
Но кашель есть и меня это волнует и мешает. Подскажите пожалуйста нужно ли сделать рентген легких через 5 месяцев после флюрографии, нужно ли еще дообследования, чтоб выяснить из-за чего он и как можно облегчить такой кашель? Принимаю постоянно бисопролол. Сейчас началась болеть спина в грудном отделе.
Спасибо и с уважением.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Оксана, выяснять причину кашля строго необходимо!
Во-первых, болезнь из-за которой развился кашель может прогрессировать, а во-вторых сам по себе кашель через некоторое время может вызывать серьезные нарушения в структуре легких/бронхов.

Не исключено, что кашель развился на фоне бисопролола, хотя не факт.

Обследования можно назначить только после осмотра!
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Оксана, Киев

Вопрос:

Спасибо за ответ, Игорь Валерьевич. Так с чего начинать выяснять? Пойду завтра на прием к районному пульмонологу. Пока начну опять с этого. С уважением.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Начинать со спирографии, анализа мокроты на микобатерии туберкулеза, посев мокроты с антибиотикограммой, при необходимости КТ легких и/или бронхоскопия.

А что значит опять? Вы уже консультировались у пульмонолога?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Оксана, Киев

Вопрос:

Мой участковый терапевт и есть пульмонолог. У меня мокроты нет, кашель сухой. Спасибо за помощь. Если разрешите, то завтра напишу о результатах посещения доктора. С уважением.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Хорошо, напишите.

А для анализа мокроты мы начинаем иногда стимулировать ее выработку.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Оксана, Киев

Вопрос:

Здравствуйте. Была у врача. Назначил доктор сделать рентген. Сегодня забрала результаты рентгена - в прикорневых зонах легочный рисунок усилен с участками перибронх инф. Cor-расширены границы лев. ж-ка. К врачу с этим рентгеном попаду только в понедельник. Подскажите, что он означает? На приеме доктор меня долго слушал, сказал, что ничего не прослушивается..
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Экстренного ничего.
Но, выяснять причины надо.
Кроме, вышеуказанных обследований, нужно будет сдеать ЭХОкг и ЭКГ.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Оксана, Киев

Вопрос:

Игорь Валерьевич! Спасибо большое за ответы и за помощь. Я хотела уточнить еще такой момент. У меня уже полтора месяца насморк, постоянный, когда сильнее, когда слабее, часто высмаркиваю прожилки с кровью. В январе была у Лора на приеме, делала рентген пазух. После осмотра, сказали, что ничего страшного, искривлена перегородка носовая, ринит- назначили масляные капли, тампоны витамина Е в нос. Насморк не прошел, в течении дня периодически чихаю и часто выделения слизи с кровью. Вчера вечером подкашливала и выкашляла слизь с кровяными прожилками. Сильно разнервничалась. Дома померяла давление - было 180 на 100. Что я откашляла - слизь с носа или с бронхов я так и не поняла.. У меня кашель не надрывный, а поверхностный.
Вы мне пожалуйста подскажите с чего быстрее начинать выяснять мою проблему? Идти опять к Лору? К пульмонологу пойду с рентгеном в понедельник и о чем его просить? Что означает описание?
В октябре месяце я проходила близкофокусную рентгенотерапию нижнего века (базалиома с плоскоклеточной дифференцировкой), после этого меня все бьет по нервам.. Этот рентген стоит показывать в онкологии или он нормальный абсолютно? Спасибо и с уважением.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Оксана, думаю, что Ваш кашель является следствием аллергического воспаления бронхов (хотя это только заочное предположение).

Все вышеперечисленные назначенные обследования остаются в силе. Даже я бы добавил анализ мокроты на цитологию, общий анализ крови с формулой.

Волноваться пока не надо. Надо быстро разбираться, выяснять причины и способы коррекции.
Да, лор должен Вас посмотреть, но не каждый врач-лор, имеет достаточную компетентность. Если уже были несколько раз у одного и того же врача, а толку ноль, может лучше сменить врача.
На рентгене данных об онкологии нет. Можно было бы конечно сделать КТ органов грудной полости, но лучевая нагрузка от рентгентерапии и рентгенографии легких, наверное уже превысила все допустимые пределы.


Более заочно не могу ничего добавить.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.