Вопрос посетителя 'Дмитрий' №10240

 
Дмитрий, Харьков

Вопрос:

Здравствуйте. Объясните мне пожалуйста результаты холтера:
Основной ритм:
Средняя ЧСС - 61(днём - 74, ночью - 49)
Циркадный индекс - 1.51
Заключение QT - продолжительность интервала QT/QTс в пределах полновозрастной нормы. Среднее QT - 372 мс, QTс -378 мс, QTс выше нормы - 0.6%
Нарушения Ритма:
Тахикардии-108, общ продолжит 3ч.59 мин
Брадикардии - 160, общ продолжит. 8 ч.59 мин 50с.
Паузы - нет, Эпизоды с макс продолжительностью - нет
Одиночных наджелудочковых экстрасистол - нет
Бигемений/тригемений/парных НЖЭ - нет
Днём НЖЭ - нет
Ночью НЖЭ - нет
Групповая желудочковая экстрасистола - всего 3
пароксизм разнонаправленной желудочковой тахикардии - нет
Одиночных желудочковых экстрасистол - 88(38-днём, 50-ночью)
Бигемений/тригемений/парных ЖЭ - нет
Парных ЖЭ - 18.
Заключение ST-T: ишемический изменений не обнаружено.

У меня иногда бывают ощушения замирания сердца(на основании этого я делал холтер) на неск секунд, потом поднимается ЧСС до 100-130 уд. Но это бывает очень редко, в основном замечал в состоянии покоя. У меня ПМК 1ст с регургитацией 1 ст. Как это можно объяснить? мне 21 год. Опасно ли это?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Дмитрий, советую обратиться к терапевту, который проведет дополнительные обследования (анализ крови-ТТГ и др.), направит на необходимые консультации (эндокринолог или кардиолог или психотерапевт).
А что с Вашим артериальным давлением? Какие еще симптомы у Вас есть, кроме ощущения замирания сердца?
Пока я думаю, что есть связь аритмии и ПМК с регургитацией.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Парные, групповые, желудочковые аритмии при некоторых стечений обстоятельств могут быть причинами более серьезных нарушений ритма сердца, поэтому в не зависимости сроков обследования необходимо что бы терапевт/кардиолог назначили Вам антиаритмическое лечение.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дмитрий, Харьков

Вопрос:

АД вроде в порядке. Бывают правда резкие скачки до 150/90. А так какое то странное вообще. У меня электронный тономент OMRON, он постоянно показывает низкое нижнее давление, например 120/47. А когда меряем обычным тонометром нижнее 70-80. Какому из них верить не знаю(подскажите). А как предотвратить "более серьйозные нарушения" сердечного ритма? А симптомы у меня ещё - иногда ощушение тяжедой головы(при этом головные боли не беспокоят), боюсь засыпать(боюсь не проснуться, как бы глупо это не звучало), иногда очень лёгкая боль за грудиной, не сильная а совсем еле-еле ощущаемая. Возникает в состоянии покоя. При нагрузке не замечал.Где то раз в месяц бывает ощущение перебоев в работе сердца(было только один раз за посл 1,5 месяца, до этого не было), после чего повышается АД до тех величин что я указал, страх и повышенный ЧСС(до 130 уд). Думал что пароксизмальная тахикардия, но при ней ЧСС от 140 и выше. Такой приступ купируется анаприлином. Вот и все симптомы. Но ещё постоянно ощушение тревоги какое то.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Кровь на ТТГ сдать, обязательны консультации кардиолога и психотерапевта.
Другого пути нет.
Результат анализа крови на ТТГ напишите здесь, на сайте.
Также расскажите об результатах посещения кардиолога и психотерапевта.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дмитрий, Харьков

Вопрос:

Обязательно сдам, завтра. Спасибо большое. Так а какому из тонометров верить - электронному или обычному?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

В идеале оба должны показывать более-менее точные цифры при соблюдении всех условий.
Если механический куплен недавно, то он будет показывать точные цифры при условии, что тот кто измеряет знает, что делает.
Если электронный аппарат исправен и измерение давления происходит по инструкции к данному аппарату, то давление будет точное.
Трудно сказать, но пока советую ориентироваться на механический аппарат. А также обратиться в службу тех.обслуживания OMRON и проверить аппарат.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дмитрий, Харьков

Вопрос:

Ещё раз спасибо
Дмитрий, Харьков

Вопрос:

Здравствуйте. Сегодня сдал анализы крови на горманы щитовидной железы. Ответы:
ТТГ-2,57 (норма 0,27-4,2)
Т4св - 14,4 (норма 12-22)
АТ к ТПО - 79,32 (норма 0-63).
Был с ответами у эндокринолога. Она прописала эутирокс 25 мг каждый день за пол часа до завтрака(один раз). И тиреоидео-композитум 10 ук. сутки через трое.
Был у кардиолога(наш тут светило местный) - сказал что показатели холтера в норме, а экстрасистолы можно обнаружить и у здорового человека, тем более что их всего 89 шт за сутки (как сказал норма до 140-160 шт).
Сдал ещё общий и биохимический анализ крови - четь завышен гемоглоби (на 6 ед), и липиды повышены тоже немного (9,6 при норме 4-8). А все остальные показатели в порядке полном.
Сделали так же повторное эхо-кг. Результаты - ПМК передней створки, регургитация 1 ст. Заключение:размеры камер сердца в пределах нормы.миокард не утолщен, систолическая ниперфункция левого желудочка. пролапс передней створки МК без нарушения гермодинамики. дополнительная хорда в ЛЖ. Тоже сказали что все показатели в норме.
И ещё какое то мониторирование сосудов головы сделали. Заключение: реоволны ритмичны. пульсовый приток увеличен. Тонус сосудов нормальный. Эластичность стенок сохранена. Гипотонус сосудов венозного пульса. Избыточное кровоснабжение тканей.
Сделал кардиограмму: ритм синусовый, нерегулярный (чсс 92-83). Нормальное положение ЭОС.
Кардиолог сказала что с сердцем все в порядке, выписала пропит Предуктал MR - 1 мес, и поставила диагноз - ywl по смешанному типу, хр. тиреоидий в степени невыраженного обострения, эутиреоз. Рекомендовано лечение у эндокринолога!!!(это она так написала), обязательно сказала пить эутирокс, так как причиной аритмий в моём случае есть дисфункция щитовидки. У психотерапевта не был ещё. Что скажете?
Дмирий, Харьков

Вопрос:

ywl - это комп натупил, это НЦД означает
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Дмитрий, есть врач-терапевт в Харькове, хороший.
Вы можете сначала с ним связаться заочно, на сайте http://www.consilium.com.ua/profile/6339/ , а потом при желании и встретиться.
В Вашей ситуации нельзя разобраться не видя Вас.
Парные, групповые, желудочковые ЭС не есть норма, и не факт, что ситуация не ухудшиться. Первопричину нужно искать. Не вижу большого смысла в употреблении эутирокса при эутиреоидном состоянии (хотя не мне, а эндокринологам решать).
О хорошести данного врача сделан вывод по анализу его ответов на вышеуказанном сайте. Можете ссылаться доктору на меня (типа рекомендация:-).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Психотерапевты в Харькове тоже есть хорошие.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
дмитрий, харьков

Вопрос:

Спасибо большое за ответы
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Будьте здоровы!
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.