Вопрос посетителя 'Олег' №1006

 
Олег

Вопрос:

Здравствуйте!
Мне 27 лет. Ситуация следующая: беспокоит тошнота постоянная, иногда усиливается, иногда меньше, но присутствует всегда. Без рвоты. Особенно характерно усиливается после стула, и с этого момента может длиться несколько часов. Аппетит всегда был и есть хороший. Проходил обследования - лабораторные анализы в порядке, внутренние органы все - норма. То есть определить причины доктора не могут.
Где можно в такой ситуации обследоваться лучше всего и к какому доктору обратиться(терапевт, гастроэнтеролог)? Проконсультируйте, пожалуйста.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Доброго времени суток!
Когда причина страданий не определена, искать ее должен терапевт.
А какие анализы и обследования Вы уже прошли?
Есть ли изжога, отрыжки? Боли в животе? Головокружения? Головные боли? Измпряли ли Вы давление? Есть ли связь тошноты с количеством или качеством (жирная, острая, копченая, жареная) пищи? Какие есть хронические болезни?
Кроме проблем с органами пищеварения, нужно исключать нарушение функции почек и детоксицирующей функции печени, а также проблем вестибулярного аппарата.
Также исключению подлежат хроническая интоксикация, новообразования.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Олег

Вопрос:

Спасибо за оперативный ответ! Подводных течений действительно много. Попробуем разобраться. Анализы: общ. анализ крови +формула, общ. анализ мочи, биохимия крови, почечные(точно не помню - болею давно, вроде проходил, но на УЗИ почки в порядке и меня не беспокоят), печеночные пробы(несколько раз сдавал, последние - немного повышен билирубин, до того были в порядке), кровь на сахар, копрограмма, кал на скрытую кровь, фекальная эластаза, кровь на вирусы: ВИЧ, RW, гепатиты В и С - все отрицательные, иммунограма - все вышеперечисленные анализы в норме. Все обследования могу сейчас не помнить.
Делал ФГДС - слизистая без изменений; УЗИ ОБП - немного увеличена печень, эхогенность повышена, почки, желудок, поджелудочная, селезенка - норма; колоноскопия - слизистая без изменений.
Изжоги, отрыжки никогда не беспокоили и не беспокоят. Боли в животе ощущаются в районе тонкого кишечника при нажатии на него или резком повороте. Точно в каком месте определить тяжело. Головных болей, головокружений нету, скорее такая "затуманенность" сознания, если это можно так назвать. Давление немного повышенное - 140/100, 140/110. Связи тошноты с качеством и количеством пищи нету. Вообще переношу легко любую пищу.
Немного из истории болезни. Все началось около 7 лет назад. Началась легкая тошнота, которая со временем усиливалась (особенно проявлялась после стула) и где-то в это же время тяжелые запоры. Так продолжалось какое-то время - решил обратиться к доктору. С этого времени начались все эти поиски. Ничего не находили, кроме на УЗИ показывало: большое скопление сгущеной желчи в желчном пузыре, стенки желчного пузыря уплотнены, а состояние стремительно ухудшалось. В результате тяжелых запоров появились проблемы с прямой кишкой. Живот в районе тонкого кишечника был очень твердый и болезненный при нажатии. Года 3 назад один доктор посоветовал пропить Вормил. После приема вечером, на следующее утро живот уже не был таким твердым и так не болел. Стул после этого сразу нормализовался, тяжелые запоры исчезли. На УЗИ желчный пузырь теперь без згущеной желчи, протоки не упл. Похоже, жп не без паразитов был, которые закупорили протоки. Но тошнота осталась, и после стула усиливается.
У меня получилось очень много написать.
Я очень надеюсь на вашу помощь.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Добрый вечер!

Есть ли вздутие живота? Есть л и связь боли в животе с приемом пищи? Делали ли флюорографию?
Ухудшается ли течение болезни (запоры, боли в животе, тошнота) при нервных перегрузках, стрессах?
Какое лечение уже получали и какой от него эффект?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Олег

Вопрос:

Здравствуйте!
Вздутия живота нету. Связь с приемом пищи есть: чем меньше ем - тем больше тошнота. Сильно проявляется тошнота с утра, натощак. Когда позавтракаю - чувствую меньше. Иногда, когда ходишь день голодным, то так же беспокоит
Флюорография есть - без изменений. Нервные перегрузки, стрессы не влияют на самочувствие.
Лечений было много - всех не вспомню. В основном было лечение по гастроэнтерологическому направлению: лечили гастрит(правда не сказал бы, что он у меня был), лечили запоры(дуфалак, мукофальк), дисбактериоз(пимафуцин + лакто-, бифидобактерии), а в основном это было лечение дискинезии жп(холивер, хофитол + гепабене, метеоспазмил, рафахолин ц - в разных комбинациях). Ровным счетом ничего не дало, кроме, как я уже говорил, Вормила буквально с одноразового приема (потом еще было несколько приемов для профилактики).
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Симптомы похожи на хронический панкреатит.
Вам необходимо сдать кровь и кал для определения панкреатической эластазы-1, моча и кровь - амилаза, копрограмма.
Если после обследований диагноз хронического панкреатита не подтвердится, то следующий шаг - это консультация психотерапевта (исключение/подтверждение психосоматических нарушений).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Олег

Вопрос:

Здравствуйте!
Проводил анализ на фекальную эластазу. Показатель- 317, нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы не выявлено. Психосоматическое заболевание я полностью исключаю, тем более я был на приеме у психотерапевта - это не подтвердилось. Надо искать в теле.
Я Вам очень благодарен, что приделили мне так много времени.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Всегда пожалуйста!
И на последок совет: сделайте МРТ головного мозга.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Олег

Вопрос:

Очень оперативно!
Есть у меня и МРТ головного мозга. Результат - "незначительное расширение конвекситальных пространств". Доктора-невропатологи говорят, это ерунда, да и я с ними согласен. Просто мистика получается какая-то! Ну а если серьезно, то проблема вся где-то в животе - я это ощущаю.
Елена, Украина, Запорожье

Вопрос:

Что значит результат теста на фекальную эластазу у 3х летнего рабёнка с диагнозом муковисцидоз с панкреотической недостаточностью 416,9 vru|u& Зараниее спасибо!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
О проекте
Список меднаправлений находится на главной странице. С этого раздела посетители начинают поиск необходимой информации. Здесь размещены клиники, болезни, лаборатории, диагностические центры, статьи.
© Medicina.ua 2005—2021. Все права защищены.
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.