Вопрос посетителя 'Иванов Сергей' №80743

 
Иванов Сергей, Одесса

Вопрос:

Здравствуйте!Мне 32 года.Подскажите, пожалуйста.У меня в сентябре 2012 года начались боли в ямке ягодицы, потом в паху, боли при движении.В результате чего артролог дает заключение - коксартроз 1-П с контрактурой слева, остеохондроз позвоночника со вторичным корешковым синдромом.Выписывая с больницы указано быть под наблюдением ревматолога или ортопеда-травматолога, к ЛОРу с хроническим тонзиллитом, как фактор воспалительного процесса. После нескольких консультаций ЛОРов удаляю под общим наркозом гланды.Потом попадаю в ревматологическое отделение и там начинаются дальнейшие обследования.В итоге, HLA B27(Бетхера) - отрицательно, А-ССР - отриц. 8,89 (норма до 17,0), хламидии (Рейтера) по всем видам анализов-отрицательные, ревматоидный фактор - 8 (норма-до 14), антистрептолизин - 191 (норма до 200), С-реактивный белок -полож. 13,14 (норма до 5,0), СОЭ - 18,Лейкоциты-11,3,нейтрофилы-7,17, а также МРТ,т.к. на рентгене тазоб.сустав. отклонений не видно. Результаты МРТ - признаки двустороннего артроза-артрита обоих тазобедренных суставов.Картина асептического некроза головки бедренной кости (краевой субкортикальный патологический МР сигнал неоднородный (преимущественно гиперинтенсивный) по Т2 ВИ и пониженной интенсивности по Т1 ВИ,размерами до 0,7 см в диаметре и глубиной до 1,1 см, с признаками разрушения гиалинового хряща). Что касается артрита, ставят - псориатрический, т.к у меня с 16 лет псориаз, правда не сильно прогрессирующий, периодами (1,5 года назад очень прогрессировал особенно на колене, локте, фалангах пальцев рук,так никогда не было). На данный момент предлагают такие варианты:1) Хумира или 2) Актемра или 3)Методжект. Прочитав побочные действия- просто шок. Неужели нет более безопасных альтернатив?Пожалуйста,подскажите в решении вышеизложенных моментов. Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Сергей !
1) Не существует препаратов (близких по эффективности к указанным Вами), которые используются для лечения артритов аутоимунной природы (в том числе - псориатического), не имеющих возможных побочных эффектов.
2) Однако, при подтвержденном на МРТ асептическом некрозе, данные медикаменты уже вряд ли смогут улучшить состояние тазобедренного сустава - в подобных случаях стоит рассмотреть вопрос о целесообразности хирургического лечения.
Дать более однозначный ответ можно только увидев своими глазами свежие рентгенограммы и (или) МРТ сустава. День и время консультации можно согласовать со мной по тел 067 408 21 27.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Иванов Сергей, Одесса

Вопрос:

спасибо,но хотелось бы уточнить, хирургическое лечение имеется в виду эндопротезирование сустава или какой-то другой вариант?спасибо

Ответ:

Выбрать оптимальный вариант можно только увидев своими глазами свежие рентгенограммы и (или) МРТ сустава.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.