Вопрос посетителя 'наталья' №38087

 
наталья, полтава

Вопрос:

Две недели назад у свекрови в паху (74года) появилась боль. Прошли специалистов , в том числе и травматолога . Он ничего не обнаружил и отправил к невропатологу, объяснив, что это ущемление нерва. Прошли курс лечения- изменений никаких. Я настояла на снимки бедренной кости. Поставили перелом, предложили оперироваться,но опять спор , заключается в том, что один травматолог видит перелом другой нет. Свекровь передвигается , опираясь на палку, боль есть, опухали , отека, падения не было. Хочу пройти еще раз ренгент у другого специалиста, что подскажите вы? Я в замешательства???

Ответ:

Добрый день!
А травма сустава была? Вполне может быть вколоченный перелом, пациент будет ходить и рентгенологически его не всегда можно увидеть. Поэтому делают специальные укладки и рентгенографию в динамике. А пациенту рекомендую соблюдать постельный режим до уточнения диагноза.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Показано уточнение диагноза путем выполнения дополнительных рентгеновских снимков или (лучше) использования более информативных методов обследования (компьютерная томография или магнито-резонансная томография).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
наталья, полтава

Вопрос:

Спасибо, за ваше внимание. Сегодня сделали два снимка и диагноз:перелом шейки бедра со смещением дистального отломка бедра кверху и к наружи. Ходит на ходунках. Предложили операцию, посоветуйте , пожалуйста, в 74 года есть смысл в ее ппроведении. Все кругом отговаривают, а ей хочется ходить...Что делать?
наталья, полтава

Вопрос:

Две недели назад у свекрови в паху (74года) появилась боль. Прошли специалистов , в том числе и травматолога . Он ничего не обнаружил и отправил к невропатологу, объяснив, что это ущемление нерва. Прошли курс лечения- изменений никаких. Я настояла на снимки бедренной кости. Поставили перелом, предложили оперироваться,но опять спор , заключается в том, что один травматолог видит перелом другой нет. Свекровь передвигается , опираясь на палку, боль есть, опухали , отека, падения не было. Хочу пройти еще раз ренгент у другого специалиста, что подскажите вы? Я в замешательства???
Спасибо, за ваше внимание. Сегодня сделали два снимка и диагноз:перелом шейки бедра со смещением дистального отломка бедра кверху и к наружи. Ходит на ходунках. Предложили операцию, посоветуйте , пожалуйста, в 74 года есть смысл в ее ппроведении. Все кругом отговаривают, а ей хочется ходить...Что делать?

Ответ:

1) Смысл безусловно есть, если речь идет об эндопротезировании сустава - единственного современного метода лечения в подобных ситуациях, избавляющего от боли и быстро восстанавливающим опорность ноги. При квалифицированном осуществлении и современном медикаментозном обеспечении риск операции в 74 года, при прочих равных условиях, не превышает существенно аналогичного риска в возрасте 50 лет.
2) Неужели "Все кругом...." являются специалистами, имеющими опыт таких операций ?
При необходимости, любые уточняющие вопросы Вы можете задать мне по тел 067 408 21 27.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
наталья, полтава

Вопрос:

Спасибо, но речь идет не о эндопротезировании , к сожаление название не помню, но смысл в том, что вставляется по-моему три винта, что-то такое. Пример показывл травматолог на ренгеновском снимки больного с аналогичным диагнозом. Этод метод, на Ваш взгляд является ли удачным???Извените за некомпетентность....

Ответ:

Металоостеосинтез винтами в данной ситуации будет носить скорее палиативный чем лечебый характер. И сращение перелома при данном методе крайне сомнительно. В данной ситуации показано эндопротезирвание тазобедренного сустава. Это позволит поставить пациента а ноги. Тем более, что она сама активна и хочет ходить.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
наталья, полтава

Вопрос:

Спасибо за ответ. Скажите , пожалуйста, а после металоостеосинтеза есть шанс , что она будет ходить с тростью? В данное время передвигается с ходунками.
Эндопротезирование , я согласна, лучший метод, но не всем по карману.

Ответ:

Или эндопротезирование, или не оперировать вообще. Другая тактика в подобных случаях, мягко говоря, не оправдана со всех точек зрения.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В подобной ситуации смысла делать остеосинтез нет. Необходимо идти на образование ложного сустава (то есть не оперировать вообще). Для обезболивания на раннем этапе можно испольовать новокаиновые внутрисуставные блокады (должен выполнять квалифицированный специалист).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
наталья, полтава

Вопрос:

Спасибо за ответ. Что даст образование ложного сустава и , что для этого необходимо делать. Почему наш травматлого настаивает на остеосинтезе если его делать нет смысла.Я просто не знаю , что делать и куда бежать...помогите, пожалуйста!

Ответ:

Повторяю ответ: или эндопротезирование, или не оперировать вообще (в результате и образуется ложный сустав, но вряд ли исчезнет боль и не восстановиться полностью опороспособность ноги). Эндопротезированием занимаюсь я непосредственно, при желании уточнить детали - мой тел 067 408 21 27.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Обрпазование ложного сустава не даст ничего. Это исход процесса без операции эндопротезирования и делать для его образования ничего не надо. Все произойдет само собой. Если хотите задать новые вопросы, звоните - 0679951444
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.