Вопрос:
Кістки, що формують колінний суглоб не змінені розмірами, конгруентні. Наколінок II типу, розташований по середній лінії, його суглобовий хрящ дещо неоднорідний, на рівні медіальної фасетки нерівномірно стоншений, зовнішній контур нерівний, з наявністю дефектів, що поширюються більш ніж на 1/2 його товщини. У зовнішніх відділах латерального виростка стегнової кістки субхондрально визначається лінзоподібна лінія перелому, що досягає кортикального шару, оточена вираженою зоною трабекулярного набряку кісткового мозку. У задніх відділах латерального виростка великогомілкової кістки визначається ділянка імпресії кортикального шару протяжністю до 1,1 см. Суглобовий хрящ латерального виростка стегнової кістки нерівномірно стоншений, неоднорідний, без переконливих ознак пошкодження. У решті хрящі стегнової та великогомілкової кісток представляються неушкодженими, їх висота збережена. Передня хрестоподібна зв'язка: деформована, неоднорідна з ознаками порушення цілісності волокон у проксимальному відділі. Задня хрестоподібна зв'язка простежується чітко, окремі її волокна з підвищеним МР-сигнало у PD FSat. Медіальна колатеральна зв'язка у проксимальному відділі неоднорідна, з ознаками субтотального порушення цілісності волокон. Латеральна колатеральна зв’язка у проксимальному відділі неоднорідна, розволокнена, без переконливих ознак порушення цілісності. Медіальний утримувач наколінка у дистальному відділі неоднорідний, розволокнений, з ознаками порушення цілісності окремих волокон. Латеральний утримувач наколінка без ознак порушення цілісності волокон. Власна зв'язка наколінка візуалізується в типовому місці, неоднорідна з ділянками підвищення МР-сигналу у PD Fsat у проксимальному та дистальному відділах за рахунок дегенеративних змін. Седіальний меніск: звичайної конфігурації, дещо зміщений назовні, з ділянками неоднорідно підвищеного МР-сигналу у PD Fsat, на рівні заднього рогу містить горизонтально орієнтований лінійний дефект, що досягає його нижнього суглобового контуру. Латеральний меніск: звичайної конфігурації, з ознаками помірних дегенеративних змін. Сухожилок підколінного м’яза без ознак порушення цілісності. Параартикулярна жирова клітковина и з ознаками набрякових змін. У наднаколінковій бурсі надмірне скупчення рідини з підвішеним вмістом білка (деривати гемоглобіну). ВИСНОВОК: МР-ознаки розриву передньої хрестоподібної зв’язки у проксимальному відділі, внутрішньосуглобових переломів зовнішніх відділів латерального виростка стегнової кістки, задніх відділів латерального виростку великогомілкової кістки; субтотального розриву проксимального відділу медіальної колатеральної зв'язки; пошкодження окремих дистальних волокон медіального утримувача наколінка; пошкодження заднього рогу медіального меніска (gr. III by Stoller); меніскопатії латерального меніска; лігаментопатії власної зв'язки наколінка; хондромаляції медіальної фасетки наколінка (gr. ІІІ за Outerbridge); гемартрозу правого колінного суглоба; набряку параартикулярних м'яких тканин. Доцільна консультація ортопеда-травматолога. 21.12.2021 22:21 Лікар: Мирон