Вопрос:
Здравствуйте!
Мужчина, 55 лет
Хроническая ноющая боль в мышце поднимающей левую лопатку. Боль локализирована в месте крепления мышцы к лопатке.
Наблюдения: постоянно упирает левую руку в бок чтобы не висела. Есть припухлость в месте крепления трапециевидной мышцы к голове.
МРТ шейного и грудного отделов:
https://drive.google.com/file/d/1SiLYTCMBH-PDAseVAKJ0PzusT3v4v3QK/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1LM5YVRtlWqMlYCcRDH-TVP8LxKHOVQQ8/view?usp=sharing
Заключение шейный отдел:
Порушення статики у вигляді спрямленого лордозу. Спостерігається конкресценція
C6-C7 хребців, відповідний м/х диск гіпоплазований.
Тіла хребців звичайного взаєморозташування, висота збережена. Кістковий мозок
гетерогенний за рахунок ділянок жирової дегенерації. Кортикальний шар нормальної
товщини, субхондральний склероз, крайові остеофіти в тілах С3-С5. Замикаючі
пластинки тіл С2-C5 нерівні.
Міжхребцеві диски С2-С6 дегідратовані, висота збережена.
На рівні C3-C4 задньомедіанна протрузія глибиною до 2,4 мм, котра компремує
дуральний мішок.
На рівні C4-C5 задньомедіанна протрузія глибиною до 2,3 мм, котра компремує
дуральний мішок.
На рівні C5-C6 задньолатеральна правобічна протрузія глибиною до 2,9 мм, котра
компремує дуральний мішок, звужує правий м/х отвір.
Лікворний простір простежується на всьому протязі, на рівні протрузій
деформований, без патологічного МРС.
Хребтовий канал: передньо-задній (сагітальний) розмір на рівні C5-C6 – 8,4 мм.
Передня та задня поздовжні, жовті зв'язки без особливостей.
Дуговідросткові суглоби з ознаками артрозу.
Спинний мозок розташований в центрі хребтового каналу, не потовщений,
структура типова.
Патологічних змін в м'яких паравертебральних тканинах не виявлено.
Висновок: МР ознаки дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта
ускладнених протрузіями C3-C4, C4-C5,C5-C6 м/х дисків, стенозом хребтового каналу на
рівні C5-C6. Конкресценція C6-C7 хребців.
Заключение грудной отдел:
Грудний відділ хребта має нормально виражений кіфоз.
Тіла хребців звичайної конфігурації та взаєморозташування, висота збережена.
Кістковий мозок гетерогенний за рахунок ділянок жирової дегенерації. Кортикальний
шар нормальної товщини, субхондральний склероз, крайові остеофіти в тілах Th1-Th12.
Замикаючі пластинки тіл Th7-Th12 нерівні.
Міжхребцеві диски дегідратовані, висота нерівномірно знижена.
На рівні Th2-Th3 парамедіанна латералізована праворуч протрузія глибиною до 2,7
мм, котра компремує дуральний мішок.
На рівні Th4-Th5 задньомедіанна протрузія глибиною до 2,3 мм, котра компремує
дуральний мішок.
На рівні Th6-Th7 задньомедіанна протрузія глибиною до 2,7 мм, котра компремує
дуральний мішок.
На рівні Th7-Th8 задньолатеральна правобічна протрузія глибиною до 2,3 мм, котра
компремує дуральний мішок.
На рівні Th8-Th9 задньомедіанна протрузія глибиною до 2,3 мм.
Лікворний простір простежується на всьому протязі, без патологічного МРС.
Хребтовий канал: передньо-задній (сагітальний) розмір на рівні Th6-Th7 – 13,5 мм.
Передня та задня поздовжні, жовті зв'язки без особливостей.
Дуговідросткові суглоби з ознаками артрозу.
Спинний мозок розташований в центрі хребтового каналу, не потовщений,
структура типова.
Патологічних змін в м'яких паравертебральних тканинах не виявлено.
Висновок: МР ознаки дегенеративно-дистрофічних змін грудного відділу хребта
ускладнених протрузіями Th2-Th3, Th4-Th5, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9 м/х дисків.