Вопрос посетителя 'Олег' №95700

 
Олег, Иркутск

Вопрос:

Здравствуйте, доктор. 22 марта почувствовал боль в области правой ягодицы, пролабирующей в заднюю поверхность бедра, икроножную мышцу. Мне 46 лет, я посещаю зал штанги. После снятия острого процесса а он длился около 10 дней ( лечение: Мовалис, кетонал, мильгама, гомеопатия препараты Дискус-композит и травмель) боль прошла, и с целью исключения синдрома грушевидной мышцы или грыжи - сделал МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Результат: срединная дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (6*12 мм) с умеренной деформацией дурального мешка, дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5(2*3 мм). Костный позвоночный канал не сужен, межпозвонковые отверстия визуализируются отчётливо с обеих сторон, не сужены, передняя и задняя продольные связки умеренно утолщены, жёлтые связки не изменены. Конечная часть спинного мозга с ровными контурами, однородной структуры, спинномозговые корешки с волнистыми контурами, зон патологического МР-сигнала интрадурально не выявляется. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены. В настоящий момент (спустя 4 недели) осталось слабое онемение мизинца и безимянного пальца на правой ноге. Я согласен с Вами, что всё индивидуально, и всё же в моём рационе ежедневно присутствуют и хондопротекторы (хондроитин - 1200 мл, глюкозамин - 750 мл), и спортивное питание (протеины, аминокислоты и витамины, предтренировочные комплексы), и и кальцитонин, иногда принимаю жиросжигатели и т.д. - хотелось бы узнать у среднестатистического человека через какое время "трещина" затянется рубцом, скрепивши фрагменты ядра с надорванными краями фиброзного кольца. Насколько прочным будет этот рубец, через какое время можно будет опять посещать зал штанги, и вообще можно ли будет поднимать тяжести? Что будет с остатками грыжи, когда она высохнет? и через сколько? Как происходит реструктуризация выпавшего фрагмента и замену прежних его составляющих на другие - более нейтральные (т.е. насыщение его кальцием) и сколько по времени этот процесс продолжается?
Я буду Вам очень признателен - если Вы поможите мне разобраться со всем этим (ответив на мои вопросы)
С уважением, Олег.
Врач Котов Евгений Игоревич Котов Евгений Игоревич
Масажист
Вертебролог
Массажист

Ответ:

Здравствуйте. Начнем с самого начало. Считается, что трещины на фиброзном кольце начинают появляться на 3-тьем десятке и с 30 лет начинаются проявляеться обострение (остеохондрозы и так далее). Поэтому грыжа - это односторонний процесс. У вас уже высохший диск, поэтому и происходит образование "грыж". Тем более, так как вы занимаетесь тяжелой атлетикой, это ускорило процесс. Вертикальные перегрузки позвоночника одна из причин ведущая к образованию грыж МПД. О зале можно забыть! Из результатов МРТ я вижу, что фиброзное кольцо без разрывов (покрайней мере это не указано). Протрузия может сопровождаться и без разрыва фиброзного кольца. Для этого необходим ОЧНЫЙ осмотр. Одного МРТ недостаточно. Необходимо посмотреть в каком состоянии находятся миофасциальные структуры, провести диагностику, физикальнй осмотр. Определить подвижность отделов позвоночника. Потому что это комплексная проблема. То есть, если есть неполадки в пояснично-крестцовом отделе, то они полюбому ожидаются и в верхних отделах позвоночника. Для этого и необходимо провести осмотр, посмотреть на подвижность отделов позвоночника.

Лечение и профилактика может основываться на медикаментозном лечении (что особо, я считаю, не дает желаемых результатов) или на методах кинезитерапии - лечение движением. Это комплекс упражнений с распределенной нагрузкой на позвоночник, а также йога, бассейн, езда на велосипеде, прогулки на длительное расстояния и так далее. Те нагрузки которые были в зале - уже противопоказаны! Мануальная терапия так же не желательна. Возможен легкий массаж... но все это, только после очного осмотра у вертеброневролога. Это хорошо профилактируется и без операции (от нее нужно отказаться, потому что последствия намного хуже).
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.