Вопрос:
Здравствуйте! У моей сестры проблемы с позвоночником.МРТ прилагаю.Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?
Заранее благодарю за консультацию.
Магнитно-резонансная томография
поясничного-крестцового отдела позвоночника
ФИО: Орленко Владлена Владимировна
Год рождения: 1976
На серии томограмм в 3-х проекциях на Т1,Т2 ВИ и STIR режиме отмечаются дегенератино-дистрофические
изменения поясничного отдела позвоночника с локальной оссификацией задней продольной связки на уровне
дисков Д12-L5 , склерозом замыкательных пластин с участками субхондрального склероза в телах позвонков
Д12,L3,L4 на фоне смещения тела L4 впереди на 7 мм.
Физиологический лордоз нормально выражен.Признаков аномалий развития не выявлено.
Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаимоположение.Кортикальный слой нормальной толщины.
Костный мозг,находящийся в телах позвонков,имеет обычную интенсивность сигнала.
В сегменте Д12-L1 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с выпячиванием его до 3 мм и
незначительной компрессией дурального мешка.Размеры позвоночного канала: сагиттальный - 18 мм,
норма (16-18 мм),поперечный - 19 мм (норма -20-21мм).
В сегментах L1-L2,L2-L3 отмечается снижение интенсивности сигнала от дисков без выпячивания.
Размеры позвоночного канала в пределах вариантов нормы.
В сегменте L3-L4 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с выпячиванием его до 3 мм и
компрессией дурального мешка с корешковыми воронками ,больше справа,на фоне умеренно выраженой гипертрофии
дугоотростчатых суставов с сужением боковых карманов до 2 мм (при норме больше 5 мм).Размеры позвоночного
канала: сагиттальный - 13 мм (норма-16-18 мм),поперечный -12 мм (норма-20-21 мм).
В сегменте L4-L5 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с выпячиванием его до 4 мм и
компрессией дурального мешка с корешковыми воронками ,больше справа,на фоне умеренно выраженой гипертрофии
дугоотростчатых суставов с сужением боковых карманов до 1 мм (при норме больше 5 мм).Размеры позвоночного
канала: сагиттальный - 7мм(норма-16-18 мм),поперечный - 12мм (норма -20-21мм).
В сегменте L5-S1 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с выпячиванием его до 2-3 мм и
компрессией дурального мешка.Размеры позвоночного канала: сагиттальный - 15 мм (норма -16-18 мм),поперечный
- 20 мм(норма-24 мм).
Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити "конского хвоста".
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника протрузиями
дисков Д12,L3,L4,L5 на фоне выраженного стеноза канала на уровне L3-L4 и антелистеза L4.Для уточнения
степени нестабильности необходимо проведение R-графии пояс отд поз-ка с функциональными пробами.