Вопрос посетителя 'Василий' №112922

 
Василий, Минск

Вопрос:

Добрый вечер! После прохождения МРТ вот такое заключение:
При исследовании позвоночника на уровне Th12-S5 костно-десктруктивных изменений не выявлено. Соотношение тел позвонков правильное. Физиологический поячничный лордоз умеренно выпрямлен.
На уровне L3 — L4 определяется правосторонняя боковая грыжа межпозвонкового диска до 4.5 мм.
На уровне L4 — L5 определяется задняя центральная грыжа межпозвонкового диска до 5 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка.
На уровне L5 — S1 определяется дорзальная протрузия межпозвонкового диска 3-4 мм.
Сигнальные характеристики межпозвонковых дисков изменены за счет дегеративных процессов.
МР- миелограмма — без патологических изменений.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 — L5 19 мм.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с наличием грыж межпозвонковых дисков на уровне L3 — L5, протрузии межпозвонкового диска на уровне L5 — S1.

Сейчас беспокоят боли в поясничном отделе, которые переходят на правую ногу. Беспокоят почти каждый день.
Подскажите способы лечения , какие процедуры можно применять? можно ли применять вытяжку позвоночника? мануальную терапию? лекарственные средства? Нужно ли делать упражнения дома, повседневные которые предлогают? Бассейн посещать?
Подскажите благоприятный способ лечения! Спасибо.
Врач Котов Евгений Игоревич Котов Евгений Игоревич
Масажист
Вертебролог
Массажист

Ответ:

Добрый день. Из процедур по профилактике грыж МПД себя хорошо зарекомендовала ЛФК (кинезитерапия), миофациальная терапия или миофасциальный релиз (МФТ или МФР). Можно использовать легкий массаж, но процедура МФТ его заменит, т.к направленна на снятия напряжения мышц и их релаксацию. Вытяжку позвоночника я бы не рекомендовал. По крайней мере на доске Евминова, сухую и в бассейне. Вытяжение можно проводить как часть сеанса мануальной терапии. Мануальную терапию можно, частично, проводить. Но без скручиваний и толчковых манипуляций. Лучше всего использовать мягкие техники мануальной терапии (ПИР, МФТ). Но это зависит от мануального терапевта с которым вы возможно будете работать.

!!!Очень тщательно подбирайте мануального терапевта!!!! В первую очередь он должен быть вертебрологом (по первому образованию ортопедом или неврологом). Он должен понимать механизмы работы мануальной терапии, знать патобиомеханику и не посредственно клиническую неврологию позвоночника (т.к это основа специальности на ряду с патобиомеханикой)!

Относительно упражнений я написал выше (можно и даже НУЖНО делать). Запомните, без ваших усилий старания врача бесполезны! Бассейн посещать можно - 2 раза в неделю по 30 минут.

Наиболее благоприятный способ лечения - МФТ (5 сеансов), ЛФК (упражнения) - ежедневные занятия по утрам; адаптационный период 20-22 дня. Курс по упражнениям - 25 сеансов, затем можно сделать перерыв и продолжать. Бассейн, прогулки на длительные расстояния (от 5 км), езда на велосипеде, велотренажере. Более подвижный, активный, образ жизни. Если у вас сидячая работа, а скорее всего это так, то каждый час вставайте, разминайтесь. Во время обеда идите прогуляйтесь.

Но перед этим вам необходимо пройти ОЧНУЮ консультацию, осмотр у вертебролога или мануального терапевта. Провести диагностику КМС (костно-мышечной системы), дать оценку вашему ОДА. Потому что тот способ лечения который описал я возможен только после ОЧНОГО осмотра и заключения вертебролога или мануального терапевта.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.