Здравствуйте, Юрий.
Разлтчают БАР I, II, III, IV типов.
Тактика лечение зависит от многих составляющих. В зависимости от фазы (или наличия интермиссии), типа и др. факторов могут применяться тимостабилизаторы (литий, карбамазепины, вальпроаты, ламотриджины и т.д.), антипсихотики (нейролептики), антидепрессанты - преимущественно СИОЗС (хотя после них - антидепрессантов, зачастую, происходит инверсия фазы), другие препараты и психотерапия.
Сложно обьяснить мотивы отмены тимостабилизатора врачом (наверное, они были), т.к. и при депрессивной, и при маниакальной фазах, как правило, они являются неотьемлемой и ведущей составляющей психофармакотерапии БАР. При депрессивной фазе чаще используются ламотриджины, при маниакальной - литий и др. Также, не совсем ясно длительное, а тем более - сочетанное применение 2-3 бензодиазепиновых анксиолитика (Алпрозалам, Транкимазин, Транксилиум). Это - то же самое, что за обедом есть три разных вида хлеба одновременно. Иногда в депрессивной фазе короткими курсами (несколько недель) назначается ОДИН анксиолитик - как дополнение к основной терапии. Учитывается, что к бензодиазепиновым анксиолитикам существует привыкание, обычно они назначаются в адекватных дозах не более 2-х месяцев.
С уважением, Герасименко А.И. - врач высшей категории; психиатр, психотерапевт, нарколог Центра психотерапии и медицинской психологии Киевской городской клинической психоневрологической больницы № 1.
- Видео- (аудио-) консультации в Скайпе, Фейсбуке, Однокласниках, Google+ - ВТ; СР; ПТ; СБ; ВС с 11.00 до 12.00 по московскому времени (с 10.00 до 11.00 по киевскому времени) (skype agerasim1969);
- телефонные консультации (044-331-64-27; 067-27-27-914);
- консультации по электронной почт (e-m-g@ukr.net);
- очные консультации, возможен выезд;
- при необходимости - помощь в госспитализаци в стационар с комфортными условиями, свободным режимом, психотерапией.
1
Да
Вы считаете ответ полезным?