Вопрос посетителя 'Настя' №92702

Настя, Москва

Вопрос:

здравствуйте, доктор. помогите мне пожалуйста. очень беспокоит тревога, часто я понимаю, что она без причины. Первый раз столкнулась с этим чувством когда умерла мама. Потом лечилась год антидепррессантами и нейролептиками, но это было 5 лет назад. Потом еще несколько раз появлялось это ужасное чувство сдавления в груди, ком в горле, иногда боли в животе или пояснице. Принимала флюанксол по 1 мг, но от него начинаешь полнеть, и фенибут на ночь. флюанксол помогает мне сдерживать тревогу. Собираюсь забеременеть, но боюсь, там же нельзя принимать никакие препараты, чтоб не навредить ребенку. больше всего беспокоит, что это тревога бывает и без причины, просто появляется и все. Сейчас принимаю флюанксол по 1 мг и фенибут на ночь, сплю хорошо. Ставят тревожное расстройство.

Герасименко Андрей Иванович

Психіатр
Психолог
Нарколог

Киевская городская клиническая психоневрологическая больница №1

Ответ:

Здравствуйте, Настя.
Тревога - это и есть беспричинное бесспокойство, в отличие от страха - у него всегда есть обьект и причинно-следственные связи.
Тревога отмечается при множестве психических расстройств (депрессивных, фобических, шизофрении и т.д.).
Антипсихотические препараты (в т.ч., флюанксол) не являются препаратами выбора при тревожных расстройствах, да и описанная симптоматика не совсем представляет картину тревожного расстройства. Если определяется тревожное расстройство, то какой его тип (агорафобия, социальные фобии, специфические фобии, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство или др.)?
Алгоритм действий:
- диагностика Вашего состояния;
- терапия (основной период, поддерживающее лечение), соответствующая диагнозу;
- отмена препаратов под контролем психиатра (психотерапевта);
- беременность, желательно без приема препаратов, по крайней мере - в первом триместре (когда происходит закладка органов) .
С уважением, Герасименко А.И. - врач высшей категории; психиатр, психотерапевт, нарколог.
Тел. 044-331-64-27; 067-27-27-914;
skype agerasim1969;
электронная почта e-m-g@ukr.net.

1 Да Вы считаете ответ полезным?

Настя, Москва

Вопрос:

Доктор, спасибо за ответ. Тревогу я испытываю почти всегда, сколько себя помн. по натуре тревожно-мнительный человек. От флюанксола пробовала отказаться, но тут же все симптомы возвращаются. А тревога у меня часто еще сильнее, что не проходит тревога. Замкнутый круг. Врачи подбирали мне препараты, вальдоксан не подошел, т.к. я от него ночью просыпаюсь 5-6 раз, альпрозолам прописывали, помогает, но потом как перестаешь принимать, все возвращается. Больше всего меня гложит это чувство в груди сжатия. Которое появляется наверное от моих страхов, навязчивых идей, переживаний. Да и ситуация в семье не очень благополучная, недавно вышла замуж, а муж стал выпивать, постоянные стрессы и скандалы. Помогите доктор, что мне делать, какие препараты надо принимать? спасибо

Герасименко Андрей Иванович

Психіатр
Психолог
Нарколог

Киевская городская клиническая психоневрологическая больница №1

Ответ:

Здравсвуйте, Настя.
Хотя мало информации, не исключено наличие депрессиного расстройства (с тревожно-депрессивным синдромом) у личности с тревожными чертами. Я не вижу, чтобы Вам назначались профильные антидепрессанты. Агомелатин - препарат с мелатонинэргическим и серотонинэргическим действием и отсутствием норадренэргического действия. Необходима диагностика при непосредственном общении (видеоконсультация или очный прием), а не в режиме текстового чата. Затем, назначается лечение. Нужно также проанализировать факторы, влияющие на психологическое состояние, например, семейную ситуацию. Думаю, Вам реальноможно помочь. Консультирую по видеочату в Скайпе, Однокласниках, Фейсбуке, Google+ - ВТ, СР, ПТ, СБ, ВС с 11.00 до 12.00 по московскому времени (с 10.00 до 11.00 по киевскому времени). Цены гибкие, способ оплаты договорной.
С уважением, Герасименко А.И. - врач высшей категории; психиатр, психотерапевт, нарколог.
Тел. 044-331-64-27; 067-27-27-914;
skype agerasim1969;
электронная почта e-m-g@ukr.net.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Настя, Москва

Вопрос:

Доктор, спасибо за ответ. Не пью флюанксол 5 дней, очень плохо, тревога сильная, не знаю чем сбить? или это эффект отмены препарата, так как пила его аж 9 месяцев. К своему врачу обращаться не хочу, не нашли общего языка, только деньги вытягивает, психотерапией не занимается. Через какое время после флюанксола я смогу начать принимать новый препарат? а агомелатанин про который вы пишите обладает противотревожным эффектом? то что мне и нужно, очень жду ответа. Спасибо.

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов