Вопрос:
Добрый день!
У мужа биполярное расстройство. Диагностировано год назад после трёх приступов мании, последней по мнению психиатра с психозами.
Выход из мании был на рисполепте. Начинанали с 6 мл, уменьшая. Давали без ведома. Потом уже рассказав о болезни, подключили Депакин хроно 500. Рисполепт был отменён. Увеличивали постепенно до трёх таблеток в день. На такой терапии через некоторое время начали появляться симптомы приступа, был назначен Рисполепт по 2 мл и увеличена .доза Депакина по 4 таб в день. Пациент не стал пить назначенный Рисполепт. Депакин принимал. ПРистут купировался, наступила ресмиссия на несколько месяяцев. НА новогодних праздниках сильно сбился график сна и пил немного больше спиртного, чем разрешено. Ещё увлёкся довольно сильно компьютерной игрой стрелялкой.
Стали снова появляться симптомы.
1. Насколько важно ложиться в одно и тоже время и не могло ли повлиять на стабильность то, что в некоторые ночи почти не ложился и несколько недель ложился очень поздно.
2. Насколько спиртное может провоцировать приступ. Врач разрешил по одной бутылке. Было выпито около 3х литорв, как раз в ту ночь, когда не спал почти (был в бане).
3. МОжет ли вообще развиться мания на такой дозе Депакина (как утверждал наш врач - нет)
4. Сейчас человек отказывается идти к врачу консультироваться раньше, чем через неделю. Говорит, что контролирует себя. МОжно шли не принимать дополнительных мер, ожидая, что Депакин справится и это лишь незначительные колебания.
5. Говорит ли наступление уже двух приступов в течении года на Депакине о том ,что этот препарат не подходит и его нужно сменить? Первый приступ начался после частых пропусков препарата (забывал), а второй уже при повышенной дозе.
6. Если сменить препарат, а снова допускать нарушения оговоренного режима, образа жизни, то будет ли это эффективно.
7. МОжно ли подобрать терапию, при которой можно вести любой образ жизни, без ограничений?
8. Человек понимает, что если приступ уже начнётся, он может не понимать, что у него приступ, но настаивает на том, что сможет себя проконтролировать в нужный момент, и пока нужно попробовать выгребать на нормотимиках, исключив раздражители.
9. В прошлый приём врача человек просил поменять терапию, утверждая, что на него не действует Депакин, но врач решил не рисковать, а лишь увеличил дозу.
Буду благодарна за любые советы.