Вопрос посетителя 'Сергей К' №38772

 
Сергей К, Киев

Вопрос:

Дочь, 20-ти лет, находится в состоянии психоза. Первый раз острый психоз развился в августе 2010-го в больнице после операции на колене. Была сильная травма в ДТП. Ногу спасли от ампутации, сделали остеосинтез раздробленного колена, но в последствии началось воспаление, тразиторная бактериемия. Шла борьба за жизнь. Была угроза сепсиса. Психоз начался после сильных болей в ноге и острого переживания отношений с мужем, виновником ДТП (и просто глупцом, мое пояснение). Помощь психиатров пришла не сразу. Сперва бригада скорой с.помощи просто сделали укол галоперидола. До него дочь не спала 3 суток и только возбужденно говорила в навязчивом состоянии. Позже нашли врача и состояние удалось стабилизировать "Клопиксолом. Сперва таблетками, потом был сделан укол "Клопиксол Депо". В целом состояние длилось 2 месяца. Считалось, что это посттравматический психоз.
Тогда она рисовала об этом http://www.facebook.com/media/set/?set=a.166028313426431.39351.100000577907768&l=7ca9fcc2c6

С конца октября психическое состояние больной было стабильно. Ажитация и следы навязчивого состояния ушли. В ноябре была успешная операция и появились перспективы искусственного сустава.

Но 2 недели назад дочь опять вошла в состояние острого психоза. Клопиксол в таблетках стала принимать на 4 день, потому что мы не знали о рецидиве. Острота психоза ушла на второй план, глупости говорит мало, но в целом навязчивое состояние выражено. Это видно в контексте общения, в раздражительности, в написании глупостей в социальных сетях в интернете.

Корня причин точно не знаем. В течении мая у нее дважды было обострение болезни ноги с сильной болью. Идет постоянный воспалительный процесс. Операцию по артродезу, который должен стабилизировать болезнь травмированной ноги. Его все время откладывали. Это очень возмущало дочь.

Возможно повлиял и разрыв с опостылевшим занудливым мужем.

Сама она рассказала что завело ее состояние. Оставшись у друзей в ночь с 12 на 13-е всю ее провела в разговорах. Потом уже толком не могла спать. С этого момента до нашей встречи прошла неделя. По телефону разговор не давал подозрения. Нам позвонил поздно вечером наш хирург. Дочь приезжала к нему 18-го на консультацию и вела себя не адекватно. Так же объяснила, что искала этого состояния. Это повторяет ее слова осенью, когда она полностью вышла из восторга и растерялась осознав весь ужас своего положения: муж идиот, она инвалид, а перспективы жизни туманные. Тогда она говорила, что скучает по тому состоянию.

С началом психоза дочь положили в ту же травматологию больницу с сильной болью в ноге. Ночь не спала. , Там провели терапевтическое лечение воспаления в ноге. Операцию по артродезу опять отложили в виду ее психического состояния. У нее хронический остеомиелит. Сейчас выписана на месяц. Проходит курс дома. Операцию будут делать в институте ортопедии.

Пока наш знакомый лечащий врач психиатр считает, что нужно вывести ее из этого состояния, а долговременную стратегию разрабатывать позже. Тем не менее нас беспокоит ее состояние. На с трудом удается ее уговаривать лечь спать вовремя. С трудом удерживаем от поездок по ее делам. Она ходит на костылях. Пытается жить игнорируя свою инвалидность.
Врач Селюков Георгий Иванович Селюков Георгий Иванович
Сексолог
Психіатр
Психолог

Ответ:

Дублирую свой ответ на этот вопрос, который Вы задавали на другом портале:
"...Лечащий врач, который РЕАЛЬНО общается и наблюдает пациента, намного лучше любого самого "продвинутого" консультанта... Это утверждение ОСОБЕННО актуально в диагностике ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА и/или ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ. Никакие самые детальные описания "пальчиками по буковкам" не могут заменить ЖИВОГО общения с пациентом (взоровый контакт, мимика, пантомимика, темп, логическую целенапрпавленность. форму, интонации и тембральные характеристика речи и др.). Ведь не станете же Вы всерьез предлагать оценить, например,. запах цветка... через экран монитора..."
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.