Вопрос посетителя 'Юрий' №26788

 
Юрий, Кривой Рог

Вопрос:

Полная семья,благоприятный микроклимат. Два сына. Старший живет в другом городе-целеустремленный и самостоятельный человек. Младшему 21год-студент 4 курса физтеха.Учится почти на отлично,хотя специальность не нравится ,занимается музыкой(флейта).На протяжении 2-3 лет постепенно перестал быть жизнерадостным,стал меньше общаться с товарищами,интересоваться другими аспектами жизни,присущими молодому человеку.Изредка в разговорах начал высказывать мнение,что непонятно зачем вообще человеку дана жизнь, в чем смысл и вообще он плохой человек.Тогда мы не придали этому особого значения,списав на возраст,юношеские духовные искания и т д.,тем более,что человек он добрый,не агрессивный,без вредный привычек,вообщем нормальный беспроблемный пацан.В сентябре 2009 года в семейном кругу состоялся доброжелательный,но предметный разговор на тему,как он представляет свое будущее:где и кем работать,как видит свое место в обществе.Может это послужило катализатором,т к ответы были очень невнятными и разговор ему давался с трудом,но в октябре нам позвонили из университета и сообщили,что сын пытался совершить суицид( вечером залез на высотный кран возле общежития-хотел прыгнуть,но его заметили сторожа и сняли)Полагаю,что попытка была не демонстративной т.к.он просил не сообщать родителям и искренне боялся ,что исключат из университета. Обратились к психиатру.Диагноз:депрессия,а затем уточнение-шизотипическое расстройство.Сын спокойно согласился пойти на консультацию к доктору,откровенно отвечал на вопросы,обосновывал свои рассуждения.Соглашается и понимает,что это болезнь,однако не очень верит ,что этому состоянию могут помочь медикаменты.В разговоре доктору пояснил,что еще на первом курсе учебы у него внезапно появилось желание найти бывшего одноклассника и извиниться перед ним за то ,что с ним не очень корректно поступили одноклассники еще в 10 классе(хотя он сам непосредственного участия не принимал,но и активную защитную позицию не занял)Затем мысли о том,что он кого-то обидел даже безобидными поступками или словами стали его посещать все чаще,и хотя он сам понимает ,что это глупо и надуманно,однако пока не извиниться ,от мучительного состояния избавиться не может(не спит полночи,просыпается уже с этой мыслью)По этой причине практически перестал говорить с людьми,но теперь его мучают мысли,что он плохо о ком-то подумал,что он своим присутствием ,любым действием обижает людей,что он плохой человек.C октября 2009 года , постепенно по указанию доктора, увеличивая дозы, принимает в сутки Сердолект-12мл,Миртозапин-30мл?(1 таб),Ламиктал-200мл.Улучшений практически нет(очень редкие проблески нормального состояния),а навязчивое соcтояние,что он всех обижает и сам никчема в последнее время уже его не покидает вообще,избавиться от него уже не может,это доставляет ему тяжелую душевную боль,держит в постоянном напряжении.Мы в добрых отношениях и сегодня общаясь с ним по телефону я слышу как он в себе давит слезы,когда отвечает,что ему плоховато ,что это уже не проходит вообще,нельзя избавиться от этих мыслей.Сын продолжает учиться,на этом настоял сразу же , доктор и мы не стали возражать.Сессию сдал хорошо,хотя много пропустил,но в последний месяц ему стало, как видите, вообще плохо. Доктору доверяем,консультируемся через 2-3 недели.Состояние ухудшается,да еще и доктор в отпуске.Я уже сам награни срыва-больно смотреть на эти мучения.Простите за эмоции и большой обьем текста.Прошу Вас высказать свое мнение об эффективности назначенных медпрепаратов при лечении указанного состояния и чем можно хотя бы снять возникшее острое навязчивое состояние мнимой вины .Какой,по Вашему мнению, диагноз? Указанная информация поможет мне в разговоре с лечащим доктором,тем более,что она не возражает против сторонней консультации,хотя в д/з не сомневается.Спасибо

Ответ:

Здравствуйте Юрий.
По всей видимости у вас хороший врач. Но, к сожалению, лечение подобных заболеваний не простая задача и спрогнозировать максимальную эффективность препаратов в каждом конкретном случае практически невозможно (даже при полной уверенности в диагнозе). Поэтому существуют четкие рекомендации по оценке эффективности и необходимости изменения медикаментозной терапии. В практике, не редко приходится менять изначально назначенные препараты, а это требует времени.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.