Вопрос посетителя 'Юрий' №25550

Юрий, Житомир

Вопрос:

Здравствуйте уважаемые доктора-психиатры,

Мой брат заболел примерно год назад в 15 лет. Диагноз аффективное расстройство маниакального типа. Принимал зипрексу и литосан с марта 2009. Через полгода зипрексу отменили. ЭГ показывает улучшение. Также должны были отменить литосан. К сожалению, при уменьшении дозы литосана - состояние расстройства понемногу возвращается, хотя и не в той степени. Анализ литя показывал сначала учеличение с 0,35 в марте до 0,6 в апреле, в июне 0,4 в сентябре 0,35 и в декабре 0,2.
Расстройство описывается идеями о "гипперактивности мозга", преувеличением собственных возможностей, а также ускорением речи, иногда фразами невпопад, улучшенным настроением-веселостью. Сон пока нормальный - 8-10 часов. С детства и до сих пор наблюдаем лунатизм. На данный момент назначен епилептал по схеме на увеличение до 0,5 мг в виду отсутвия литосана. Пьет его утром, поэтому на протяжении дня симтомы почти не уловимы. Не взирая на довольно тяжелое угнетенное состояние под действием зипрексы, он все же сдал тестирование и поступил в ВУЗ в прошлом году. Продолжает учиться и сейчас, сдал сессию, хотя и не очень успешно. Стал более безответственным и безразличным к своим успехам/неудачам.
Прошу ответить на ряд моих вопросов.
1. Можно ли обойтись без литосана, или где взять необходимый препарат в Украине или какое соотношение действующего вещества в данном препарате к действующему веществу в аналогах?
2. На сколько критична ситуация с литосаном в Украине, какие перспективы, можно ли купить в Европе?
3. Можно ли заменить необходимую дозу лития питанием, водой? Что улучшает усвоение/действие лития?
4. Какой механизм лечения литием?
5. Можно ли окончательно вылечить такую болезнь?
6. Какие альтернативные методы лечения существуют (кроме лития) ? Есть ли литература о такой болезни?
7. Может ли епилептал заменить литосан на время его отсутствия.
8.Что категорически "нельзя" таким больным (питание, режим дня, умственные и физические нагрузки, общение), что желательно.
9. Кто из докторов специализируеся именно на таких расстройствах.

Заранее благодарю за скорый и подробный ответ,

С уважением,

Юрий

Воронков Евгений Георгиевич

Психіатр
Психолог

Ответ:

Здравствуйте, Юрий!
В настоящее время литосана , а также его аналогов в Украине нет. Эффективно заменяют литосан ряд антиконвульсантов, безопасность и эффективность которых выше, чем у литосана. В России выпускается препарат лития - седалит с дозировкой карбоната лития 0,3 (в литосане - 0,4).
Заменить дозу лития питанием и водой нельзя.
Средств, потенцирующих действие лития, не используют, т.к. этот препарат по своей эффективности зависит от концентрации в крови. Стандартная концентрация лития в крови, обеспечивающая хорошую эффективность 0,6 - 1,2 ммоль/литр.
Лечение литием, как правило, многолетнее, с контролем функций почек, поджелудочной железы и постоянным мониторингом концентрации лития в крови.
"Окончательно вылечить" - сомнительно, но хорошее социальное функционирование и хорошее самочувствие можно достигать при качественном лечении.
Об антиконвульсантах, с том числе, о котором Вы спрашивали, я уже ответил.
"Категорически нельзя" : алкоголизация, лишение сна, умственные перегрузки. Желателен спокойный и размеренный образ жизни.
В Харькове есть НИИ неврологии и психиатрии с отделением аффективных расстройств. В Киеве мой телефон (044) 451 72 86

5 Да Вы считаете ответ полезным?

Алиса, Киев

Вопрос:

Моей дочке был поставлен диагноз МДП (или нынешний БАР) год назад в 16 лет. Пока она не попала в больницу в состоянии сильнейшей депрессии с суицидальными наклонностями не могла даже предположить, что у моей красавицы-отличницы может быть такое страшное заболевание. Депрессивные моменты чередовались с сильными неконтролируемыми подъёмами смешанного типа (с примесями агрессии, чрезмерной подвижностью, творческими подъёмами). Принимала нейролептики (сероквель, зелдокс) и карболекс с вольпракомом. Вальпрокомы и карбонаты её не стабилизировали. С осени начала принимать литосан и колебания стали более слабыми. Хорошо сдала ЗНО поступила на бюджет. Все время продолжает пить литосан в дозе 800мг ( 1 таблетка утром и 1 вечером). Последняя концентрация в крови была месяц назад 0,53. Запасов таблеток ещё хватит на 2 месяца, что делать потом - не знаю. Отменить литосан, который ей явно помогает и подвергнуть её опасности повторения приступов я не могу. Чем заменить литосан я не знаю. Когда он появится на Украине и появится ли вообще не понятно. Лечащие врачи замены литию не предлагают. Хотелось бы услышать мнение специалистов по этому поводу. Заранее благодарна, Алиса.

алена, запорожье

Вопрос:

что такое маниакально депрессивный психоз?возможно ли лечение без лития?

Rosarioredia, Sembawang

Вопрос:

заказать продвижение сайта в самаре логин в скайпе SEO PRO1

KimryakWetIN, Moskva

Вопрос:

оказываем услуги юридические в кимрах услуги юриста кимры услуги кимрах
большой спект услуги в кимрахюрист кимрымы годами оказываем помощь юристам юрист кимры
многолетний опыт юридические услуги кимрыюрист кимрыюриста кимры, кимрские юристы, юридические услуги юр лиц
юриста кимры юриста кимрыкимры юристыюристы в кимрахюристы в кимрах
кимры юриста услуги, услуги в кимрах юриста юрист кимры еслди нужна помощь юридическа обращайтесь к юристам в кимрах юриста кимры
кимры юриста, юристы в кимрах, помощь в вопросах в кимрахюрист кимры, если нужна помощь в юр направлении обращаться в юридическую фирму в кимрах юридические услуги в кимрах
юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юрист кимры,юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юридические услуги в кимрах,
юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юрист кимры,юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юридические услуги в кимрах,
юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юрист кимры,юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юридические услуги в кимрах,
юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юрист кимры,юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юридические услуги в кимрах,
юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юрист кимры,юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юридические услуги в кимрах,
юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юрист кимры,юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юридические услуги в кимрах,
юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юрист кимры,юрист, юрист кимры, юрики кимры, юридические услуги в кимрах,юридические услуги в кимрах,
заходи к нам на сайт kimry-urist.ru и получи юридическую помощь, если не зайдешь на сайт kimry-urist.ru, тогда юристы в кимрах не помогут тебе.
Всегда помогаем всем людям в кимрах с юридической стороны, http://kimry-urist.ru

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов