Вопрос посетителя 'Константин' №25219

 
Константин, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте , очень нужно мнение специалиста !
Мой диагноз - депрессия + тревога , биполярное расстройство , Ярко-выраженная сильная социальная фобия , внутренний дискомфорт относительно восприятия всего окружающего .
Я принимаю нейролептик Солиан (Амисульприд) + Литий
Мой лечащий врач хочет назначить мне антидепрессант и он дал мне право выбора между Циталопрамом и Сертралином (Золофт , Аснтра , Стимулотон).
Финансовых затруднений у меня на данный момент нет , поэтому могу себе позволить лечение и тем и другим антидепрессантом.
Вопрос у меня вот какие:
1) Какой из этих 2х антидепрессантов обладает большим антидепрессивным действием Циталопрам или Сертралин(Золофт , Аснтра , Стимулотон)?
2) Какой из этих 2х препаратов сильнее воздействует на фобии в частности на Социальную фобию и на Агорафобию ?
3) Какой из этих препаратов чище ?
4) Какой из этих 2х препаратов лучше убирает проявления вегетативных нарушений ?

Заранее больше Вам спасибо за консультацию ! Мне Ваше мнение очень важно !

Ответ:

Здравствуйте, Константин!
Чтобы сделать более правильный выбор, предлагаю Вам и Вашему лечащему врачу ознакомиться с данными этого недавнего обзора - http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60046-5/fulltext
Увы, обзор на английском (как и большая часть качественной медицинской информации), но если коротко, то в 117 рандомизированных контролируемых исследованиях, которые были проведены с 1991 года по 2007 год и в которых принимало участие 25 928 пациентов с депрессией, были исследованы сравнительная эффективность и переносимость 12 наиболее назначаемых антидепрессантов: бупропион, циталопрам, дулоксетин, эсциталапрам, флуоксетин, флувоксамин, милнаципрам, миртазапин, пароксетин, ребоксетин, сертралин и венлафаксин.
Метаанализ этих исследований показал, то 4 антидепрессанта: миртазапин, эсциталопрам, венлафаксин и сертралин показали значительно большую (больше в 1,3 -2 раза) эффективность в сравнении с другими.
Наилучшая же переносимость была у эсциталопрама и сертралина.
Мой личный опыт также подтверждает, что как эсциталопрам, так и сертралин очень хорошо работают и при депрессивных, и при тревожных, и при обсессивно-фобических расстройствах.
Единственно, наверное, имеет смысл добавить, что при одновременном приеме нескольких препаратов (как в Вашем случае) более безопасен, скорее всего, будет эсциталопрам, как более современный и наиболее селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.