Вопрос посетителя 'Игорь ' №248635

 
Игорь , Лисичанск

Вопрос:

Здравствуйте
После Ковид 19 пошло обострение рекуррентной депрессии. Тревога , бессонница, отсутствие аппетита и желания жить , и так уже 9 месяцев, потерял 13 кг и работаспособность. Всегда работал хорошо амитриптилин , принимал около 15 лет.
Но по какой-то причине реакция на АД стала не адекватной , амитриптилин стал вместо сна и покоя - страх,тревогу,сильную дизфорию, панику.
Все ниже перечисленные курсы лечения проходил по согласованию и назначению своего психиатра.
Лег на отделение Миасер 45 мг и эглонил 100 мг - легче было только 1 неделю , далее как и амитриптилин - стало хуже и хуже. Но я лечился по этой схеме 1,5 месяца , дошел до ужасного состояния , не спал не ел толком. Был дома около недели принимая все как положено , был срыв ,лег снова в отделение.
Далее был Тразодон 3*75мг и Эглонил 100 мг 4 недели . Трясло не спал,не ел, мышление просто клинило так , думал сойду с ума. - улучшения не дождались.
Я ушел на выписку ,стал лечится амбулаторно со своим психиатром.
Поскольку нет сна и тревога попробовали Доксепин - более месяца, ситуация также , только хуже становилась.
Затем был Эсциталопрам и Пароксетин около месяца каждый - все так же .
Просто выходят не побочки препаратов а реакция организма - принимаешь препарат и целый день тебе не просто тревожно, не уютно - а просто валишься с ног , трясет, рвет на части, только к ночи отпускает.
Мой психиатр предположила что нужно смотреть в сторону биполярного депрессивного эпизода, хотя маний у меня в анамнезе нет, из за такой реакции на основные группы АД. Говорит может проявляться только депрессия с тревогой без маний.
Сейчас живу в другом городе был на приеме у нового психиатра ,она выслушав все внимательно,говорит вероятно ваш психиатр прав, назначила
Азапин на ночь 25 мг и Труксал утром 25 мг. И 10 дней сибазон по 1 таблетке утром и вечером.Вроде по легче , но мне не нравится азапин на ночь и не пойму что должно убрать депрессию. Можете что либо подсказать .
В целом я здоров физически. На всякий случай сдал аналиг на ТТГ щитовидки, гормоны в норме.

Ответ:

Цікава схема ))
Немає жодного препарату для лікування депресії чи біполярного.
Або, можливо, ваш діагноз зовсім не рекурентна депресія і не біполярний розлад.

В будь-якому випадку азапін це препарат для лікування резистентних форм шизофренії, а не «сонник»
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Игорь, Лисичанск

Вопрос:

Спасибо за ответ,
меня тоже удивила схема,
тревога достаточно сильна у меня, периодами такая баллов на 8 по 10 бальной , я бы предположил ГТР,
хорошо хоть ПА и фобий нет. Просто удивляет действия антидепрессантов, ведь хорошо помню как принимал амитриптилин и мне было отлично. курсом принимал и Тразодон , было мне прописывали Миасер, не было такой реакции , просто все равно возвращался к амитриптилину , не могу понять почему от них сейчас так ужасно чувствую даже через ,месяц и более приема, как будто что сломалось в нутри. Что бы Вы могли посоветовать ( я не имею в виду препараты, понимаю так они не назначаются) куда смотреть , какие шаги предпринять, что обследовать. Понимаю что мне нужен антидепрессант. Но уже не знаю что принимать , ведь принимал все долго, не так как иногда люди бросают препараты после первой побочки. Возможно что подскажете .
Заранее благодарю.
Игорь, Лисичанск

Вопрос:

P.S. Психиатр на данный момент говорит надо убирать тревогу и пока не видит необходимости в назначении антидепрессантов.

Ответ:

Тривога лікується антидепресантами.
Протитривожні і нейролептики можуть її глушити, але не лікують.

Також, малі дози АД можуть підсилювати тривогу. Хоча у вас дози ніби достатні.

Про АД без огляду і анамнезу говорити важко.

Але, думаю, варто прибрати азапін і збільшити труксал тричі на день, наприклад, 25-25-50, також додати коректор настрою: ламотрін 25 двічі або вальпроком 300 двічі.

1 Да Вы считаете ответ полезным?
Игорь, Лисичанск

Вопрос:

Спасибо за консультацию

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.