Вопрос:
Всем привет.
Наверное нужно представиться. Мне 25 лет и я с рождения имею двигательные стереотипии. Это всякого рода раскачивания туловища словно маятник, вставание/опускание на носочки, хождение по комнате туда обратно (раньше с ритмичным опусканием рук). Все это сопровождается бурным фантазированием, где я болен раком и грустный хожу по городу, так сказать, для трагичности, или наоборот успешен и произвожу впечатление, ну или рефлексиями, самокопанием. В структуре фантазий есть мыслительные персеверации, где я беру какой то аффективный момент и воспроизвожу его раз за разом, получаю от этого небывалый всплеск дофамина и легкую дереализацию.
Проявляются стереотипии, только когда я в одиночестве, где триггером может быть музыка, эмоциональный момент в фильме или переписке, внезапно возникшая аффективная мысль, и я уже бессознательно начинаю совершать данные штуки. Но даже если я в обществе, они могут быть в виде обычной ходьбы из пункта а в пункт б, где в башке происходят все те же процессы. Могу иногда задержаться в супермаркете, под видом того как я бесцельно выбираю товар, думаю о чем-то своем, задерживаюсь на пол часа и так ничего не покупаю.
Осознаваться начал только в январе 2020, на тот момент мне было 24 года. До этого я скрывал данную привычку не только от всех, но и от себя. Думал, ну аутист, что с этим поделаешь, я даже не понимал, что все это контрпродуктивно и забирает у меня много часов в день, что это не основная проблема, а всего лишь симптом того букета, который имею.
Из сопутствующих проблем. Ангедония, проблемы с концентрацией, вниманием, неусидчивость, тревожность, дискомфорт в любых ситуациях, проблемы с мотивацией, амбивалентность и алекситимия. Имею рассеянный склероз.
Из анамнеза жизни, акцентуирован по шизоидному типу, хотя при должном настрое проявляю гипертимные черты. Работаю дома, в одиночестве, самозанятый в интернете, не сказать, что мне это нравится, но оно вызывает ненависти меньше, чем все, чем занимался до этого. Имею бакалавр по айти, но ничего в этом не понимаю. Есть парочка друзей, общаюсь с ними редко, как и куда то выхожу
Был у двух врачей, один поставил "двигательные стереотипии на фоне рассеянного склероза", и назначил 2мг рисперидона и 75мг кломипрамина. На фоне приема НЛ, снизилось стремление к бесцельной активности, хотя при должной стимуляции полностью не ушло. Но наросла негативная симптоматика и апатия, было состояние блаженного бесчувствия, при этом производительность только упала. Кломипрамин я никак не ощутил.
Второй врач поставил "тревожно-депрессивное расстройство и ОКР".
На данный момент принимаю 300мг венлафаксина, 20мг мемантина и 15-30мг миртазапина, периодически при сильной дисфории кушаю 10мг арипипразола, положительной динамики нет, такие дела
Возможно ли пробить ангедонию и безволие, есть еще пути решения?