Вопрос посетителя 'Валерия' №174866

 
Валерия, Киев

Вопрос:

Добрый день.
У моего близкого друга эндогенная депрессия, которая сопровождалась депрессивным ступором, конкретного диагноза никто не ставит. Эпизод повторный, в прошлом году лечили препаратами по схема карбамазепин+квитерон+рисперон.
В этом году сначала лечили амбулаторно, врач назначил стимулотон+квитерон, эффект был незначительный, пришлось ложиться в стационар.
Почему-то схему прошлого года не используют, сейчас лечат по схеме рисперон 4мг+ труксал 100мг+ азалептол 40 мг.
Как по мнемне, то лечение не совсем правильное. Мой друг постоянно чувствует усталось, очень быстро устремляется, малоэмоцеональный, неуверен в своих силах.
Возникло несколько вопросов.
Можно ли лечить тремя нейролептиками сразу?
Можно ли комбинировать типичные и атипичные нейролептики?
Должна ли быть эффективной схема прошлого года, если в прошлом году она помогла?
Пожалуйста дайте ответ, это очень важно.

Ответ:

Депрессия. Депрессивный ступор. Рекуррентное депрессивное расстройство. Карбамазепин. Квитерон. Рисперон. Труксал. Азалептол.

Здравствуйте, Валерия. 1. Конкретный диагноз Вы сами написали - эндогенная депрессия, ступор отражает степень выраженности и тип расстройства. Хотя если классифицировать согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10), то можно сказать, что это - F33 рекуррентное депрессивное расстройство. 2. Депрессивный ступор - тяжелое психическое расстройство, требующее не только стационарного лечения, но и тщательного контроля и надзора. 3. Депрессивный ступор характеризуется почти полной обездвиженностью с наклоненной головой, страдальческим выражением лица. Ответы на вопросы, зачастую, односложны, произносятся шепотом, легким движением отдельных частей тела. Депрессивный ступор всегда сопровождается выраженным депрессивным бредом, в том числе, бредом громадности и отрицания. Продолжительность, обычно, - часы-недели. 4. "Можно ли лечить тремя нейролептиками сразу?" - принципы современной психофармакотерапии предполагают приоритетность монотерапии, но иногда, в силу разных причин, приходится сочетать несколько препаратов , в т.ч. нейролептиков (антипсихотиков). 5. "Можно ли комбинировать типичные и атипичные нейролептики? - можно (нужно ли? - другой вопрос). Основное действие как первых, так и вторых - антагонизм (блокирование) к дофаминовым D2 рецепторам, вследствие чего снижается содержание дофамина, "избыток" которого и запускает психотический процесс. 6."Должна ли быть эффективной схема прошлого года, если в прошлом году она помогла?" - не обязательно предыдущее лечение может быть эффективным в последующих эпизодах терапии, хотя опыт предыдущего лечения учитывать необходимо.
Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев)."
Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/.

Консультации очные (возможен выезд на дом), консультации дистанционные (видео-, аудио-, телефон, чат, эл. почта).
г. Киев, ул. Кирилловская (Фрунзе) 103-А, корпус 11, этаж 5, каб. 502, Центр психотерапии и медицинской психологии. М Дорогожичи, М Лукьяновская, М Петровка.
Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/ ;
Тел.: +380 44 331 64 27 или +380 67 27 27 914;
Viber, WhatsApp: +380 96 124 72 78;
Skype: agerasim1969;
Эл. почта: e-m-g@ukr.net;
Google+:https://www.google.com/+АндрейИвановичГерасименко; Facebook:https://www.facebook.com/andrew.gerasimenko.35; Liveexpert.ru: http://www.liveexpert.ru/e/agerasim;
VK: https://vk.com/agerasim;
Twitter: https://twitter.com/agerasimt;
Linkedin: www.linkedin.com/in/андрей-герасименко-99623192 .

liveexpert.ru, eurolab.ua, medicina.ua, medilink.com.ua, docplanner.com.ua, medkrug.ru, facebook, vk,
eurolab.ua, linkedin, Google+, Google plus, profirate.com.ua, likar.info
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
О проекте
Список меднаправлений находится на главной странице. С этого раздела посетители начинают поиск необходимой информации. Здесь размещены клиники, болезни, лаборатории, диагностические центры, статьи.
© Medicina.ua 2005—2022. Все права защищены.
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.