Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) F41.1. Паническое расстройство (ПР) F41.0. Депрессивное расстройство F32, F33, F34.1. Золофт. Ципралекс. Консультация психиатра. Консультация психотерапевта.
Здравствуйте. 1. К сожалению, не указан возраст, пол, длительность заболевания, не описаны история жизни и заболевания, детальная симптоматика и закономерности ее протекания, сроки приема и дозировки медикаментов, суть и термины улучшений. Поэтому, прокомментировать правильность диагноза и адекватность лечения затруднительно. 2. Если заболевание проявляется приступообразно ("приступы проявляются в виде нехватки воздуха и предобморочного состояния ... "), то возникают сомнения в правильности диагноза генерализованное тревожное расстройство (ГТР) F41.1, тем более, в сообщении ни разу не упоминается тревога, беспокойство, волнение, страх. Упомянутые Вами симптомы более присущи паническому расстройству (ПР) F41.0 (https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f41-0-paniceskoe-rasstrojstvo). А вот "двигаться тяжело, большая усталость ... вот так лежу и реву, что нет спасения , а хочется жить как раньше , работать и радоваться жизни" могут свидетельствовать, например, о депрессивном расстройстве F32, F33, F34.1 (https://sites.google.com/site/agerasimpsy/depressivnye-rasstrojstva). Паническое расстройство и депрессия могут присутствовать одновременно. Для генерализованного тревожного расстройства же характерно наличие постоянной, зачастую, выраженной тревоги, не ограничивающейся определенными конкретными ситуациями (это базовый симптом). Часто имеются вегетативные (головокружения, тахикардия, потливость, тахипноэ, перепады артериального давления) и двигательные нарушения (дрожь, сумбурность и суетливость, мышечное напряжение, головные боли). Ментальное содержание обычно включает, не имеющие реальных оснований, переживания о возможных болезнях, будущих неудачах или несчастных случаях как у самого "страждущего", так и у его родственников, разнообразные "предчувствия". Лечение может включать как медикаментозную терапию (в т.ч. СИОЗС и СИОЗСиН, анксиолитики), так и психотерапию. 3. Причины "неуспеха" в терапии могут быть обусловлены рядом причин: а) недостаточные дозы и/или длительность медикаментозной терапии, отсутствие поддерживающего лечения; б) неверный диагноз, следовательно - неверное лечение; в) наличие невыявленной или неучтенной сопутствующей соматической или психической патологии; г) резистентность к терапии. Проконсультируйтесь у другого психиатра или психотерапевта на предмет подтверждения диагноза и соответствие терапии. Мои реквизиты есть в интернете.
Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев).
Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/. "
Консультации очные (возможен выезд на дом), консультации дистанционные (видео-, аудио-, телефон, чат, эл. почта).
г. Киев, ул. Кирилловская (Фрунзе) 103-А, корпус 11, этаж 5, каб. 502, Центр психотерапии и медицинской психологии. М Дорогожичи, М Лукьяновская, М Петровка.
Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/ ; Тел.: +380 44 331 64 27 или +380 67 27 27 914; Viber, WhatsApp: +380 96 124 72 78; Skype: agerasim1969; Эл. почта: e-m-g@ukr.net; Google+: https://www.google.com/+АндрейИвановичГерасименко; Facebook: https://www.facebook.com/andrew.gerasimenko.35; Liveexpert.ru: http://www.liveexpert.ru/e/agerasim; VK: https://vk.com/agerasim; Twitter: https://twitter.com/agerasimt; Linkedin: https://ua.linkedin.com/in/андрей-герасименко-a0426177 .
0
Да
Вы считаете ответ полезным?