Вопрос посетителя 'Ирина' №134630

 
Ирина, Днепропетровск

Вопрос:

Добрый день!У мужа (возраст 41год) в течение года наблюдалось нервное расстройство,выражалось в в частых страхах необоснованных ,подозрительностью,недоверием к окружающему миру.смены настроения.В сочетании с алкоголем вообще агрессия и бред .К врачу идти отказывается,потому,что "здоров".В начале года лечился в психиатрической клинике,попал туда с панической тревогой и страхом,боялся преследования,бредил.После курса (январь 2013) наблюдались вышеописанные симптомы.В данное время уговорила его принять гидозепам ,тревоги ушли и страхи,стал смотреть на мир реально ,но наблюдается депрессивное состояние,уходит в себя,молчит,слезы периодически,некая заторможенность.Посоветуйте ,может какой то антидепрессант добавить?К врачу идти категорически не хочет

Ответ:

Здравствуйте. Судя по описанию, у Вашего супруга отмечается два вида разных психических состояний. Первое характеризуется бредовой симптоматикой , второе - депрессивной. Сообщение недостаточно информативно для постановки даже предварительного диагноза. Но, можно предположить, что бредовая симптоматика, учитывая изложенное Вами, может протекать в рамках различных заболеваний: а) шизофрении; б) хронического бредового расстройства; в) алкогольного параноида; г) прочее. Депрессивные симтомы могут быть проявлением а) постшизофренической депрессии; б) посталкогольной депрессии; в) депрессивного эпизода; г) прочее. Для более конкретных суждений необходимо подробное описание и много уточняющих вопросов. Гидазепам конечно может, как противотревожное средство, уменьшать страх, тревогу, беспокойство, но является лишь симптоматическим или дополняющим средством при лечении депрессивных расстройств любого происхождения. Тем более, что не исключено развитие зависимости от гидазепама, как и от любых других бензодиазепиновых производных. Гипотетически, антидепрессант может и показан, но понятно, что заочно никто Вам его не порекомендует в силу того, что диагноз неизвестен, во-вторых - если ранее отмечалась бредовая симптоматика, то не исключено ее обострение под воздействием антидепрессанта. Также, хочу заметить, что злоупотребление алкоголем часто является следствием психического заболевания, своеобразным "средством лечения" основного заболевания, т.к. этанол временно может смягчать напряженность, тревогу, страх, хотя в последующем данные симптомы как правило только усиливаются. Кроме того, судя по всему, после выписки из стационара Ваш муж поддерживающую терапию не принимал. Для подобных случаев существуют лекарственные средства депонированного или пролонгированного действия, например, для внутримышечного применения, 1-2 раза в мес. Если муж категорически отказывается от визита к врачу - проконсультируйтесь без него. Получите хоть какую-то ясность в своем вопросе и рекомендации как Вам действовать дальше.
Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев). Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/. Консультации очные, видео- или аудио- (скайп - agerasim1969, фейсбук - https://www.facebook.com/andrew.gerasimenko.35, гугл+ - google.com/+АндрейИвановичГерасименко, liveexpert.ru - http://www.liveexpert.ru/e/agerasim), телефон (+380 44 3316427 или +380 67 2727914), вайбер (+380 96 1247278), почта
(e-m-g@ukr.net)."
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Челябинск

Вопрос:

симптомы
1) которые развивались с детского возраста
⦁ гиперметрафический астегматизм
⦁ удаление кисты с верхней челюсти
⦁ в детстве до 10-14 лет был низкого роста и худого телосложения (сейчас 19 лет, рост 185, вес 95)
⦁ проблемы с колеными суставами (походка как с плоскостопием, колени смещены внутрь, плоскостопия нет)
⦁ общительный, веселый, с чуством юмора
⦁ доношеный, без потологий при родах
⦁ к 16-18 годам, набор веса и роста, растяжки на спине, ногах, бедрах
2) которые развивались за последние 3 месяца
⦁ дипресия, нарушение сна, усталость (при повышеной активности, может делать физ. упражнения до и после сна, при этом чуствовать усталость)
⦁ бредовые суждения (часто сводящиеся к собственной ущербности. Семья, друзья и одногрупники начали обращять внимание на его бредовые суждения)
⦁ отсутствие самокритичности к своим поступкам, не признает что с ним что-то происходит, при этом за последний месяц 2 раза окружающие вызывали полицию (приходил в свою старую школу на прием к деректору и там устраивал спектакль, над ним насмехались \\ подробностей не знаем. так же его выводила полиция из Кафе, там тоже был какой-то спектакль с поеданием пищи, что вызвало тревогу окружающих)
⦁ повышеный аппетит (навязчивая идея последний несколько дней, после того как сходил в МакДональдс и съел 2 бигтейсти, после чего его вывела полиция) теперь он вымогает деньги у родных на бигтейсти, "хочу бигтейсти" "дайте 500р\10тысяч"
⦁ гуляет мало, домашний парень, не пьет, не курит, к алкоголю срого негативное отношение последние 3месяца. при этом признался что употреблял "Спайс" 2 года назад, а так же марихуану 3 месяца назад (давали попробовать друзья в колледже)
⦁ лежал в наркодиспанцере, после первого привода в полицию, выписали психически здоровым с найденым каннобиноидом в моче, спустя 2-3 дня выписки случился рецедив на волне конфликта с отцом, опять начались бредовые суждения и психоз. сейчас лежит в псих диспансере
⦁ в последний день состояние его было хуже (я находился с ним последние 36часов и прием наркотиков отвергаю), вел себя очень странно, после того как удалось ему лечь спать, спустя час, проснулся, включил свет и начал отжиматься, и так последние 6 часов, отжимался, боксировал в воздух, слушал наушники, открывал окно (зимой) говорил ему так нравится, свое состояние никак не коментировал, переводил тему.
⦁ головных травм у него не было
⦁ шизофреников в родне не было
⦁ отец его матери скончался от опухоли мозга (слеп)
пс. мои подозрения на опухоль (гипофиза), в псих диспанцере сказали что МРТ и КТ в таком состояние делать нельзя. со слов лечащего врача, состояние у него сумаществия (бьется головой об тумбу, на замечание говорит "ой, извините и ложится на кровать"
положили в псих диспанцер день назад. выписали ему аминазин в ампулах.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.