Вопрос посетителя 'Александр' №131636

 
Александр, Киев

Вопрос:

Здравствуйте, я проходил лечение в психиатрической больнице 6 раз. Первый диагноз был шизофреноподобный психоз. Через полтора года в ступоре повторная госпитализация. Потом ещё 3 раза в депрессивной фазе. Последний раз проходил лечение и диагноз маниакально-депрессивный психоз. Пью солерон 200 по 1 шт. в день. Ещё у меня аутоимунный тиреодит с пониженной функцией щитовидки. Пью эутирокс 100 мг 1 раз утром. Последние пол года были мания с бредом. Сейчас наступила фаза глубокой депрессии. В больницу опять не хочу ложиться. Достали амитриптилин и 5 дней по 25мг на ночь я его принимаю. Состояние глубокой депрессии. Вопрос состоит в том комбинация препаратов солерона и амитриптилина допустима ли? Какое лечение ещё возможно?

Ответ:

Здравствуйте. 1. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) диагноза "шизофреноподобный психоз" не существует. Также, термин маниакально-депрессивный психоз более 10 лет не используется в современной психиатрии, вместо этого используется название биполярное аффективное расстройство. 2. К сожалению, симптоматика Ваших состояний не описана, но учитывая используемую Вами терминологию (депрессия, мания, бред, шизофреноподобный псизоз, маниакально-депрессивный психоз) и хронологию заболевания гипотетически можно предполагать наличие шизоаффективного расстройства F25. Для этого заболевания характерно одновременное или последовательное наличие как аффективной составляющей (депрессия или мания), так и шизофренической (бред преследования, величия, отношения, воздействия; иногда наличествуют вербальные галлюцинации, пр.). Различают: а) шизоаффективное расстройство, депрессивный тип F25.1; б) шизоаффективное расстройство, маниакальный тип F25.0; в) шизоаффективное расстройство, смешанный тип F25.2; другие...3. Терапия биполярных расстройств зачастую затруднительна ввиду возможной быстрой инверсии (изменения) фаз на противоположную - депрессивный тип может меняться на маниакальный и - наоборот. Обязательным является назначение нормотимиков (вальпроаты, карбамазепин, литий, ламотриджин, др.). В зависимости от типа шизоаффективного расстройства подбираются антипсихотики, антидепрессанты, прочее. Важным является прием поддерживающей терапии. 4. Шизоаффективное расстройство необходимо дифференцировать от биполярного аффективного расстройства, шизофрении прочих заболеваний 5. По сути Вашего вопроса. Сочетание амитриптилина и амисульприда (солерона) гипотетически возможно, но, как я уже сообщал, в большинстве случаев применение нормотимиков является обязательным при лечении шизоаффективного расстройства. 6. Рекомендованый алгоритм действий для Вас: установить точный диагноз, подобрать индивидуальную схему лечения с учетом типа заболевания, индивидуальной реакции на препараты, личностных черт, наличия сопутствующих заболеваний (тиреоидит, др.).
Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт,нарколог (Киев). Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/. Консультации очные, видео- (скайп agerasim1969, фейсбук, гугл+), аудио-, телефон (+380 44 3316427 или +380 67 2727914), вайбер (+380 96 1247278), почта (e-m-g@ukr.net).
Депрессия, тревога, фобии, шизофрения, алкоголизм, паническое раасстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, прочие психические расстройства.
3 Да Вы считаете ответ полезным?
Гуля, Астана казахстан

Вопрос:

Здравствуйте!моему сыну28лет, есть семья, стоит на учете в психиатрической клинике. В течение года пьет тизерцин 0,25вечером, и инвега с девяти до трех уменьшили. Неделю назад он сорвался, стал агрессивным, страх, из дома ушел, сейчас с друзьями живет на квартире , родных не под пускает, боится, что в больницу положим, по разговоры, как бы адекватен, но действия , которые он делает не нормальны не знаю что делать, боюсь, что нибудь натворит, сказал, если еще раз положите меня , то я с собой что нибудь сделаю, частных психиатров нет, как быть ? Что делать дальше ? Помогите мне ... Спасибо.
Гуля, Астана казахстан

Вопрос:

Здравствуйте!моему сыну28лет, есть семья, стоит на учете в психиатрической клинике. В течение года пьет тизерцин 0,25вечером, и инвега с девяти до трех уменьшили. Неделю назад он сорвался, стал агрессивным, страх, из дома ушел, сейчас с друзьями живет на квартире , родных не под пускает, боится, что в больницу положим, по разговоры, как бы адекватен, но действия , которые он делает не нормальны не знаю что делать, боюсь, что нибудь натворит, сказал, если еще раз положите меня , то я с собой что нибудь сделаю, частных психиатров нет, как быть ? Что делать дальше ? Помогите мне ... Спасибо.
Гуля, Астана казахстан

Вопрос:

Здравствуйте!моему сыну28лет, есть семья, стоит на учете в психиатрической клинике. В течение года пьет тизерцин 0,25вечером, и инвега с девяти до трех уменьшили. Неделю назад он сорвался, стал агрессивным, страх, из дома ушел, сейчас с друзьями живет на квартире , родных не под пускает, боится, что в больницу положим, по разговоры, как бы адекватен, но действия , которые он делает не нормальны не знаю что делать, боюсь, что нибудь натворит, сказал, если еще раз положите меня , то я с собой что нибудь сделаю, частных психиатров нет, как быть ? Что делать дальше ? Помогите мне ... Спасибо.
Гуля, Астана казахстан

Вопрос:

Здравствуйте!моему сыну28лет, есть семья, стоит на учете в психиатрической клинике. В течение года пьет тизерцин 0,25вечером, и инвега с девяти до трех уменьшили. Неделю назад он сорвался, стал агрессивным, страх, из дома ушел, сейчас с друзьями живет на квартире , родных не под пускает, боится, что в больницу положим, по разговоры, как бы адекватен, но действия , которые он делает не нормальны не знаю что делать, боюсь, что нибудь натворит, сказал, если еще раз положите меня , то я с собой что нибудь сделаю, частных психиатров нет, как быть ? Что делать дальше ? Помогите мне ... Спасибо.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.