Ответ:
Здравствуйте, Аня. Биполярное аффективное расстройство (БАР), которое ранее именовалось - маниакально-депрессивный психоз (МДП) - заболевание с чередующимися маниакальными (или гипоманиакальными) фазами (эпизодами) и депрессивными фазами, между которыми могут быть интермиссии ("светлые" промежутки, "здоровое" состояние), а могут и не быть (депрессия сразу переходит (гипоманию) в манию или наоборот). Иногда отмечаются смешанные эпизоды, когда одновременно присутствуют депрессивные и маниакальные симптомы. Распространенность - 0,5%- 7% в зависимости от методов исследования, региона и т.д. В Европейской классификации (МКБ 10) не выделяются типы БАР, в Американской классификации (DSM IV-R) выделяют БАР І типа и БАР ІІ типа. Последний отличается от первого отсутствием маний, наличествуют только депрессивные и гипоманиакальные эпизоды. Одним из неблагоприятных вариантов считается биполярное аффективное расстройство ІІ типа с быстрой сменой фаз (бывает, что депрессивная или гипоманиакальная фаза длиться несколько дней). Часто встречается неправильная диагностика БАР, когда БАР ІІ типа диагностируется как рекуррентное депрессивное расстройство (т.е., гипомании настолько незначительно выражены, что они незаметны окружающим или врачу). При любом типе течения препаратами выбора считаются тимостабилизаторы (вальпроаты, ламотриджин, карбамазепин, препараты лития, иногда - прегабалин). При отсутствии эффекта могут добавляться антидепрессанты или антипсихотики (это не очень желательно). Диагностику проводит врач-психиатр на основании истории жизни, истории заболевания, клинической картины, патопсихологического заключения клинического психолога. Для предварительной самодиагностики иногда используют оценочную шкалу маний Янга (англ. Young Mania Rating Scale).
С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев).
Консультации очные, видео-, аудио, телефон, вайбер, почта.
2
Да
Вы считаете ответ полезным?