Вопрос посетителя 'Алекасандр' №123454

"Добрый день. Видимо, Вы имеете ввиду диагноз не МДС, а биполярное аффективное расстройство (БАР) (см. https://sites.google.com/site/agerasimpsy/bipolarnoe-affektivnoe-rasstrojstvo), ранее именуемое маниакально-депрессивным психозом (МДП), которое характеризуется чередованием маниакальных, депрессивных эпизодов и интермиссий. 1. По моему мнению повышение массы тела скорее произошло не от вальпроатов (энкорат), а от применения атипичного антипсихотического средства кветиапин (кветиакс) за счет гиперпролактинэмии. Также, повышается обычно и аппетит. 2. При БАР стабилизаторы настроения (вальпроаты, карбамазепины, препараты лития, ламотриджины) являются обычно основными препаратами как при лечении депрессивных фаз, так и маниакальных. Поэтому, отказ от тимостабилизатора не совсем понятен. Антипсихотики (нейролептики) не вызывают зависимости, но при отмене может актуализироваться прежняя симптоматика.
Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев). Сайт : https://sites.google.com/site/agerasimpsy/bipolarnoe-affektivnoe-rasstrojstvo. Консультации очные, возможен выезд; видео- (аудио-) консультации в скайп (agerasim1969), в гугл+, в фейсбук; телефонные консультации (+380 44 331 64 27 или +380 67 27 27 914); консультации по вайбер; консультации по эл. почте (e-m-g@ukr.net)."

Здравствуйте. 1. Биполярное аффективное расстройство является хроническим заболеванием. Частота и длительность аффективных эпизодов и «светлых» промежутков (интермиссий) может быть самой различной: длительность фаз - от нескольких недель до нескольких лет, длительность интермиссий - до 7-10 лет, хотя последние могут и отсутствовать. Течение биполярного расстройства обычно происходит без или почти без снижения психических функций, даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни (в отличие, например, от большинства шизофренических расстройств). 2. Для БАР характерна коморбидность (сочетаемость) с другими расстройствами - паническим расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, генерализованным тревожным расстройством, злоупотреблением психоактивными веществами, в том числе, алкоголем. 3. При лечении биполярного расстройства важными аспектами являются "выход" в интермиссию, предотвращение рецидивов и возможности инверсии фазы. Частота и вид наблюдения врачом определяются типом течения, длительностью фаз и интермиссий, выраженностью аффективных фаз, индивидуальными особенностями, резистентностью к терапии, прочее. Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев).