Доброго времени суток. Вы описываете типичные проявления обсессивно- компульсивного (ананкастного) расстройства F42 (согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра - МКБ 10). Существенной особенностью состояния является наличие повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий, нереализация которых вызывает высокий уровень тревоги, а поэтому, осуществляются стереотипно повторяющиеся поведенческие и/или мыслительные паттерны. Предрасполагающими факторами для ОКР может быть наличие ананкастных черт характера: склонность к осторожности и сомнениям, педантизм, перфекционизм (стремление к "совершенству"), упрямство, недостаточная гибкость, чрезмерная скурпулезность и добросовестность и т.д. Люди, страдающие ОКР зачастую имеют "мыслительный" тип личности и обладают высоким интеллектом. В большинстве случаев наличествуют психотравмирующие факторы, причинно и временнО связанные с заболеванием. Распространенность ОКР разнится в зависимости от методов подсчета, большинство авторов сходятся на цифре 1-3%. Течение, обычно, хроническое. При легких формах воможно обратное развитие болезни в течение нескольких месяцев или лет, в случае наличия сложных ритуалов, присоединения другой психопатологии данное расстройство склонно к рецидивированию и устойчивости. Методы лечения зависят от тяжести, структуры заболевания. При легких единичных навязчивостях возможно применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), в остальных случаях помимо КПТ или других видов психотерапии рекомендована психофармакотерапия, в первую очередь - антидепрессанты (СИОЗС - пароксетин, сертралин, эсциталопрам и др., СИОЗСиН - венлафаксин, милнаципран или др., трициклический антидепрессант кломипрамин). В случае хронического, резистентного к терапии течения возможно применение атипичных антипсихотиков (оланзапин, рисперидон, палиперидон, илоперидон, кветиапин и др.). В первые недели терапии при выраженности тревожного компонента назначаются бензодиазепиновые анксиолитики (транквилизаторы) - альпразолам, клоназепам, гидазепам, диазепам, феназепам. Всего наилучшего, с уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев).
Сайт https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f42-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo
Очные консультации, возможен выезд; видеоконсультации в скайп (agerasim1969), гугл+, фейсбук, лайфэксперт ру; телефонные консультации (+380 44 3316427 или +380 67 2727914); консультации по вайбер (связь бесплатная с любой точки мира); консультации в любом текстовом чате; консультации по электронной почте (e-m-g@ukr.net); рекомендации по выбору стационара, врача.
Диагностика и лечение. Депрессия, паническое расстройство, агорафобия, социофобия, алкоголизм, наркомания, шизофрения, шизотипическое расстройство, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство, вегето-сосудистая дистония (ВСД), биполярное аффективное расстройство (БАР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), нервная анорексия, нервная булимия, обсессивно-компульсивное расстройство, соматоформные и истерические (конверсионные) расстройства.
2
Да
Вы считаете ответ полезным?