Вопрос:
Срочно! ищу врача-психиатра высшей категории, с большим практическим опытом работы в стационаре - для консультирования по электронной почте (корректировка схемы лечения, назначенной лечащим врачом) или для консультирования по схеме лечения в виде периодических очных консультаций, на постоянной платной основе - для парня 22 года. Диагноз: F20 параноидная форма, непрерывное течение, на фоне органического поражения ЦНС (по-моему, что-то типа перикатильной патологии ЦНС), синдром Кандинского-Клерамбо, манихейский бред. Отягощено: сахар на пределе нормы – метаболический синдром, ожирение 3 ст, миокардиострофия, метаболические нарушения в миокарде, сильная тахикардия, артериальная гипертензия 2 ст. Болеет с 4 лет. В детстве стоял диагноз: ранний детский аутизм. У врача мы наблюдаемся, посещаем регулярно! Нужна корректировка опытным специалистом по схеме лечения, по препаратам-новинкам, нужны советы по сочетанию, дозировке препаратов. Первый психоз с аутоагрессией был в 17 лет. За 5 лет 2 раза был нейролептический синдром. Наблюдалась экстрапирамидная симптоматика. Все испробованные схемы лечения не принесли никакого улучшения. Большие дозы лекарств переносит очень тяжело, повышать дозировку до нужного терапевтического эффекта не получается. При наращивании дозировки появляется энурез, сковывает тело, по телу как будто-бы судороги, тяжелые двигательные нарушения. Течение болезни очень тяжелое. Последний год – стойкие слуховые галлюцинации. Голоса слышит постоянно, они приказывают покончить с собой, комментируют, обзывают. Последние полгода добавились зрительные галлюцинации, агрессия появилась против родных, расстройство сна – практически не спит ночами уже месяцев 8, спит только часа 3 на медикаментах, двигательные нарушения, практически исчезла речь, разговаривает сам с собой в форме бреда, очень напряжен, напуган, исчезают все навыки, не может читать, катастрофически ухудшается память, перестал совсем ухаживать за собой, не понимает обращенную к нему речь, практически лишился рассудка. Ходит по квартире, вытянув перед собой руку – прощупывает пространство, боится когда кто-то заходит в комнату. Порывается тайком убежать из дома, мы прячем ключи. Все время имитирует, что стреляет в кого-то. Медикаменты (нейролептики, антипсихотики) принимает постоянно в течение 5 лет, без пропусков. На стационарном лечении за 5 лет был 6 раз и 4 раза был в дневном стационаре. Панически боится врачей, не подпускает к себе скорую помощь, стал бояться родных, не впускает в свою комнату. Пишите, пожалуйста, на адрес 1126@lenta.ru. Может быть, вы просто посоветуете, в каком направлении двигаться - какие препараты-новинки, какие схемы лечения и сочетания препаратов можно попробовать. Любая помощь в нашей ситуации бесценна. Спасибо!