Здравствуйте. Социальную фобию F40.1 как основное заболевание необходимо дифференцировать от социофобических проявлений в рамках других заболеваний: депрессивного расстройства, шизофрении, тревожного расстройства личности и пр. Проявляется социофобия как страх испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно небольших социальных группах (в отличие от агорафобии) или один на один с другим человеком, вне этих ситуаций фобические проявления должны отсутствовать; характерно также избегание фобических ситуаций. Примерами могут служить страх социального взаимодействия на работе, боязнь публичных выступлений, общения с противоположным полом, еды на людях, посещения салонов красоты. Несомненно, определенное количество людей, и не страдающих социофобией, испытывает некий дискомфорт в подобных ситуациях, но это не нарушает их продуктивной деятельности в общественных отношениях. Социофобия может быть изолированной, когда проявляется один или несколько видов фобий (например, страх публичных выступлений) или генерализованной (диффузной), при которой страх затрагивает почти все общественные ситуации. Социальная фобия часто сочетается или осложняется другими расстройствами: агорафобией, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, злоупотреблением алкоголем и транквилизаторами, тревожным расстройством личности, нарушениями сна, снижением либидо, пр.
Не все изложенные Вами симптомы характерны для социального фобического расстройства. Так, для последнего характерно наличие страха только в общественных ситуациях, а Вы описываете присутствие перманентной (постоянной) фобической симптоматики. Далее... "не хочу жить", "подавленность", "ком в груди", "пустое существование" - могут быть проявлением депрессивного расстройства. "Раздвоение личности, я живу как будто за двух разных людей", "не могу смотреть в глаза, не выношу, когда на меня смотрят", "пустое существование" - такие симптомы могут встречаться при расстройствах шизофренического спектра, депрессивных расстройствах, конверсионных расстройствах и т.д., поэтому их нужно интерпретировать только в контексте общей психопатологической картины, так как неизвестен вложенный в эти фразы смысл. "Не хочу жить" - если буквально трактовать данное выссказывание, то Вам показана неотложная госпитализация в психиатрический стационар (согласно "Закона о психиатрической помощи" да и просто, основываясь на здравом смысле), при определенных обстоятельствах - недобровольная, так как если человек совершает или имеет реальные намерения совершить действия, опасные для себя или окружающих, он должен быть неотложно госпитализирован, в том числе, в недобровольном порядке. Рекомендую с целью диагностики и определения тактики лечения срочно обратиться к пихиатру/психотерапевту. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев).
Консультации очные, видео (скайп agerasim1969), телефонные (+380 44 3316427 или +380 67 2727914), по почте (e-m-g@ukr.net).
Агорафобия, социальная фобия, паническое расстройство, депрессивное расстройство, конверсионные (истерические) расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), шизофрения, шизотипическое расстройство, шизоаффективное расстройство, биполярное аффективное расстройство, алкоголизм, наркомании, нервная анорексия, нервная булимия, игромания, бессонница,
0
Да
Вы считаете ответ полезным?