Вопрос посетителя 'Ростислав' №100460

 
Ростислав, Киев

Вопрос:

Здравствуйте. Около года назад несколько раз была простреливающая боль в одном из верхних резцов после постановки фотополимерной пломбы, после чего болевые ощущения вскоре исчезли. Около двух месяцев назад снова появилась простреливающая боль (в спокойном состоянии, независимо от нагрузки на зуб или приема пищи, вдобавок с очень сильной болевой отдачей в некоторые верхние и нижние зубы). Пошел к стоматологу в одной клинике. Сказали: скол эмали в передней части зуба, поставили там фотополимер и отпустили домой. В течении суток все было относительно нормально, но на вторые сутки появились безумные простреливающие боли, возникающие где-то через час после еды. Ни анальгетики, ни противосудорожные препараты не помогали. Обратился ночью в круглосуточную клинику. Там (в этом же зубе) диагностировали пульпит. Поставили лекарство, через неделю удалили нерв, еще через неделю запломбировали каналы. Сделали рентген, снимок хороший, никаких нарушений нет. Сказали, что может быть ноющая боль и боль при накусывании продолжительностью до 2-х недель. Но вот уже 2 недели боль не стихает. Все так же возникает очень сильная дергающе-простреливающая боль в этом же пресловутом верхнем резце: иногда - в состоянии покоя, иногда - где-то через час после еды. Также реакция на все: на кислое и сладкое в особенности. Таких пароксизмов может быть до 5-6 в сутки - и они невыносимы по степени ощущений (без сильных анальгетиков обойтись не могу, по ощущениям - будто выдергивают всю челюсть вместе с этим зубом). Иногда поднимается температура (ненадолго) до 37,2. Припухлостей и отеков (вроде бы) нигде не наблюдается. Консультировался у невропатолога: невралгию тройничного нерва он исключил. Делал неделю назад панорамный снимок зубов и еще раз конкретно этого зуба - он ничего не показал. Стоматолог сказал, все в порядке (то есть, проблемы в ротовой полости наличествуют, но они не могут быть причиной столь непонятных болей). При диагностике и постукивании по зубам боли не ощущалось (т.к., я уже упоминал, боль носит спорадический и пароксизмальный характер). Что мне делать в этой ситуации? Стоит ли еще вдобавок сделать КЛКТ в 3D или подождать еще немного (но ведь уже 2 недели прошло с момента пломбировки каналов, а боль все такая же сильная)? Что может служить причиной этой непрекращающейся боли (ведь нерв удален, а снимки ничего определенного не показывают)? Заранее благодарен Вам за ответ. С уважением, Ростислав.

Ответ:

Добрый день, Ростислав!
Судя по тому,что боли начались достаточно давно и возникают периодически - это не острый пульпит,зуб с таким диагнозом не может болеть так долго,это невозможно.Похоже на центральную невралгию, или один из нервов сдавливатся в костном канале,либо еще что-то, вариантов несколько, необходимо дифференцировать.Это тот случай, когда 3D диагностика необходима,также необходим опытный челюстно-лицевой хирург вместе с нейростоматологом и возможно, нейрохирургом.Я посмотрю, что по моим связям смогу для Вас сделать.
( не путайте с "невритом веточек тройничного нерва", это другое).Зубы, в некоторых случаях абсолютно здоровые, могут являться триггерными ( от слова " пусковой") пунктами, прикосновение к которым может запустить механизм возникновения боли.
Не исключено, как Вы понимаете, в режиме on-line консультаций, что я сейчас ошибаюсь.
Скорейшего Вам выздоровления!
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Ростислав, Киев

Вопрос:

Огромное спасибо Вам за ответ! Я, к сожалению, совершенный профан в данном вопросе, поэтому так тяжело определить последовательность действий в процессе лечения. 2 дня чувствую себя немного лучше, но к еде приступаю только через час после приема противосудорожного препарата (а именно, нейралгина). Сейчас пытаюсь найти челюстно - лицевого хирурга, изучаю в интернете клиники, но выбрать сложно, поскольку уже в 4-х клиниках побывал, но решить свою проблему пока так и не смог.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.