Вопрос посетителя 'Юлия' №48478

 
Юлия, Хмельницкий

Вопрос:

Здравствуйте. У меня три месяца назад начала колоть левая пятка. Через две недели и правая. Ходить тяжело, ступаю на носочки. Быстро устаю. Делала снимки. Шпор нет, никаких переломов тоже нет. Анализ крови в норме. Обращалась к врачам, сдавала анализы на ревмо фактор, который негативный. Исключили ревматический артрит. Но легче от того не стало. Подскажите пожалуйста как быть, может сдать еще какие то анализы. Спасибо!
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Юлия, есть ли боли в других суставах? Есть ли утренняя скованность в движениях, закрепощенность?
Есть ли боли в пояснице? Сохранена ли нормальная подвижность позвоночника (наклоны до пола, возможность приосаниться)?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Хмельницкий

Вопрос:

Спасибо за ответ. Мне 22 года. Боли в коленных, локтевых суставах. Боли обостряются с утра. Долго не могу встать с постели. В пояснице нет болей. Могу приседать, наклоняться. А еще утром ужасно болят пальци на руках.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Если ревмопробы и общий анализ крови в норме, то сдайте анализ на Антитела к виментину или антитела к ЦЦП, а также антитела к антинуклеарному фактору (ана). Ревматоидный фактор далеко не всегда позитивный при ревматоидном артрите.
Обязательным также является рентгенография кистей рук.
Я так понял, что болей нет не только в пояснице, но и во всем позвоночнике?
Бывают ли беспричинные подъемы температуры?
Бывают ли опухание и/или покраснение суставов?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Хмельницкий

Вопрос:

В позвоночнике болей тоже нет. Температура субфибрильная. Бывало подымалась до 37.8. Припухлость есть только на левой стопе возле косточки.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Очень даже вероятно, что Вы больны ревматоидным артритом.
Сделайте вышеуказанные обследования.
Также важно, есть ли сухость во рту, в глазах?
Есть ли сильное захолодание конечностей (кистей рук, стоп) даже не в холодное время года? А в холод даже с болью в руках на холоде и изменением окраски кожи (белая-синяя-красная)?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Хмельницкий

Вопрос:

Добрый день. Только что приехала с больници, была на консультации инфекциониста, сдала кровь на вирусы в т. ч. Эпштейн-Барра, анализы на антитела виментину в норме. Снимок кисти тоже делала недавно, но там нет никаких воспалений. А вот руки и стопы зимой и летом постоянно холодные, быстро ледянеют, и долго согреваются. Боли на морозе как таковой то и нет, но руки обмораживаются.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Юлия, если ревматологи не поставят диагноза и если боли и скованность будет продолжаться и дальше, то советую через 2-3 месяца повторить общий анализ крови, ревмлпробы, антитела к виментину (а еще лучше к ЦЦП).

Также советую таки сдать кровь на АНА (антинуклеарные антитела).

Ваше состояние стоп и кистей очень похоже на синдром Рейно, который встречается при разных состояниях, включая ревматологические заболевания. Обсудите это с Вашим ревматологом.

Информация к размышлению:
Критерии диагноза ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации (1987):
По крайней мере 4 из следующих признаков: утренняя скованность более 1 часа; артрит 3-х суставов и более; артрит суставов кистей; симметричный артрит; ревматоидные узелки; положительный ревматоидный фактор; рентгенологические изменения
Первые четыре критерия должны существовать по меньшей мере в течение 6 недель. Чувствительность данных критериев — 91,2%, специфичность — 89,3%.




0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Хмельницкий

Вопрос:

Большое Вам спасибо! Терять надежду нельзя, но и три месяца болеть не понятно чем тоже не просто. Думаю, что все скоро станет известно. Благодарю за советы и неравнодушие!!!
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Будьте здоровы!

P.S. Будьте осторожны с выводами об необходимости лечить инфекции типа Эпштейн-Барр и Цитомегаловирус. Их присутствие в организме не есть патология. Скорее всего у более 90% людей анализы будут позитивны. Играют роль количественныехарактеристики вирусов и степень реакции организма на них.
Также скажу, что в любом случае, лечение не должно быть опаснее болезни.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Хмельницкий

Вопрос:

Здравствуйте! А ваша поликлиника в каком городе находится?
Олеся, Петропавловск

Вопрос:

Здравстуйте.У моего мужа опухает стопа, и резкие импульсивные боли.Мы думаем, что это подагра. Какие есть лекарственные препораты?Спасибо.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Юлия, я работаю в Киеве.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Олеся, наличие подагры нужно доказать. Обратитесь к Вашему доктору. Нужно сдать кровь на мочевую кислоту, ревмопробы, транспорт солей, рентген стопы.
Лекарства назначаются только под строгим врачебным контролем, т.к. имеют побочные эффекты и нужно учесть все противопоказания и сопутствующие болезни.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.