Вопрос:
здравствуйте. В мае 2018 г после поездки в Египет перенесла острую кишечную инфекцию, высеять возбудитель не смогли. Была высокая температура до 39, диарея, рвота, через неделю опух сустав в ступне, чуть ниже голеностопа, через несколько дней палец на другой ноге, потом колено. Поставили диагноз реактивный артрит. в обострении сое доходило до 115 а срб до 117. назначили аркоксию и медрол 12 мг. Прошла курс лечения, показатели стабилизировались. где то через месяц полтора после отмены скованность в суставах еще чувствуется, а утром стало отекать все тело в том числе пальцы рук, ощущаю неприятные ощущение в суставах пальцев рук (в основном безымянные пальцы в суставе где ноготь). боль не острая, тянущая скорее как после тяжелой сумки. Сдала ОАК в норме - в том числе СОЕ. немного повышен срб - 6. ревматоидный фактор отрицательный, аццр - в норме, мочевая кислота - норма. Ревматолог в заключении пишет дебют ревматоидного артрита под вопросом, или анкилозирующий спондилоартрит + все таки как вариант оставляет реактивный артрит. Я растеряна. предлагают еще рентгенографию и анализ на антитела к иерсиниям. почитала описание иерсиниозного артрита - на 99 процентов сходится с тем что было в мае. Вопрос такой какова вероятность РА при отрицательных Рф и АЦЦР? могут ли какие то другие причины кроме РА провоцировать боль в междусуставных фалангах? Может ли это быть продолжение реактивного артрита, если да - то как теперь с ним бороться если момент купирования инфекции пропущен?