Вопрос:
Добрый день, прошу помочь разобраться с постановкой диагноза. Полгода назад меня начала беспокоить температура, которая в течение дня гуляла от нормальной до 37,3. Бывали дни без подъемов. С утра и перед сном ее нет. Также беспокоили летучие боли в суставах, в основном в запястьях, коленях и голеностопах, иногда казалось, что болят кости и мышцы. Была кошачья царапина слизистой губы с образованием папулы, эритемы и после заживания - ножки. Увеличились незначительно и безболезненно лимфоузлы подмышками и на шее. Перед лечением была на консультации у ЛОРа, гинеколога, эндокринолога, уролога. У гематолога контролирую кровь из-за лейкоформулы с октября, пока свой профиль исключает. Сдавала трижды ревмопробы: АСЛ-О и СРБ – норма, РФ – 39,5; 55,0; 55,6. Много раз сдавала ОАК: СОЭ, лейкоциты, тромбоциты – норма, гемоглобин – 142-160, лимфоциты – 33-50. Все время нарушена лейкоформула с увеличением лимфоцитов. Ревматолог назначала анализ на аутоиммунные системные заболевания – все отрицательно. И сказала, что я пока не ее. УЗИ суставов, сердца, внутренних органов – без патологии. У инфекциониста была обнаружена реактивация ЦМВ (но антитела М ушли быстро в процессе лечения), микоплазма в пограничном результате. Начиная с октября получила лечение: реальдирон, циклоферон, протефлазид по схеме по очереди, нуклекс и месяц доксициклина. С ноября начала беспокоить сухость в носу, потом во рту и периодически к вечеру в глазах. Боль в суставах появляется только периодически, лимфоузлы почти исчезли, а температура стойко продолжает свои хаотичные подъемы, не обращая внимания на лекарства. Сухость теперь вышла для меня на первый план. Жажды нет, частая потребность в глотке воды, особенно во время разговора или волнения. Ночью сухая носоглотка. В декабре повторила анализ на системные заболевания, опять все отрицательно. Может ли быть такое состояние после длительного приема лекарств? Но я уже боюсь синдром Шегрена, очень на него все похоже. Может ли он быть установлен, когда нет антител? У меня есть хронический тонзиллит, аутоиммунный тиреоидит, хронический аднексит и фиброз матки. Обошла много врачей, диагноза нет, только в багаж добавилась сухость. В начале февраля еще переболела ангиной с 39,5, горло было обложено всё, лечилась амоксиклавом. Сразу после улучшения сдала кровь: СОЭ – 32, тромбоциты – 421, лейкоциты – 8,5, лимфоциты – 44,9, нейтрофилы – 44,6, эозинофилы – 1, моноциты – 8. Такое может быть после ангины? Спасибо, прошу прощения за сумбур.