Вопрос посетителя 'Алла' №91146

 
Алла, Александрия

Вопрос:

Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! Моей бабушке 85 лет. 6 лет назад ей поставили диагноз - высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки на расстоянии 15-20 см. Операцию через брюшную полость врачи делать не брались из-за возраста и сопутствующих заболеваний (она инвалид ІІ группы по стенокардии, полностью удалена щитовидная железа, страдает ожирением и может не перенести послеоперационный период). На сегодняшний день по результатам компьютерной томографии поражено уже до 10 см толстой кишки и задета сигмовидная кишка. Местами наблюдается сужение кишечника до 7 мм, что вызывает признаки кишечной непроходимости. Метастаз нет. Подскажите пожалуйста, есть ли способы убрать опухоль из кишечника исходя из ее состояния здоровья и что нам можно предпринять на данном этапе. Какие варианты лечения существуют в подобных случаях? Спасибо большое!

Ответ:

единственный способ помочь в данной ситуации - операция. Если ее не выполнить то дело закончиться декомпенсированной кишечной непроходимостью. Судя по описанию - все к этому идет. Минимальный объем операции - выведение стомы. Опухоль при этом не удаляется, но человека спасают от кишечной непроходимости, оптимальный объем - удаление опухоли и выведение стомы - операция Гартмана. Решать вашему хирургу.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте Алла. Ситуация очень непростая. Учитывая тяжесть сопутствующей патологии вероятнее всего что может идти речь о минимальном оперативном вмешательстве - выведении стомы. Более сложные оперативные вмешательства направленные на удаление опухоли она может просто не перенести. Однако это только теоретическое заключение. В настоящий момент, поскольку наростают явления непроходимости Вам необходимо обратится или в хирургическое отделение по месту жительства или в онкологический диспансер по месту жительства для принятия решения о дальнейшей тактике лечения. Как вариант лечения в некоторых случаях проводится установка специального стента, который расширяет просвет опухоли и препятствует наростанию явлений непроходимости.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Однако постановка стента не всегда возможна. Да и сам стент не дешевое удовольствие. В любом случае Вашей бабушке показано стационарное лечение с принятием решения об оптимальном в ее ситуации обьеме лечения.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте, Алла,
в данном случае речь идет о запущенном раковом процессе. Ситуация отягощается тяжелой сопутствующей патологией. С другой стороны, нарастает кишечная непроходимость и единственный выход в данной ситуации - отключающая колостомия.
Никак не могу согласиться с коллегой относительно постановки стента - слишком протяженная опухоль, вероятность корректно поставить стент крайне проблематично.
В любом случае, от непроходимости надо избавляться.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.