Вопрос посетителя 'Алена' №90986

Здравствуйте Алена. Честно говоря даже и не знаю, что Вам сказать. Наличие анальной трещины - это противопоказание к выполнению малоинвазивных методик направленных на удаление внутренних геморроидальных узлов. Думаю что Вам не стоит пока что спешить с проведением методики лечения предложенной вторым специалистом.

Я имею опыт проведения латексного лигирования у более чем 250 пациентов. И на основании своего опыта могу сказать, что снять латексное кольцо через 2-3 дня после его наложения не так уж просто, да и наверное делать этого не стоит. Несколько непонятно чем обусловлен такой болевой синдром - то ли обострением геморроя, то ли обострением проявлений анальной трещины. В вашей ситуации, с моей точки зрения, есть только два варианта лечебной тактики:
1) Первый - продолжить консервативное лечение.
2) Второй - провести оперативное вмешательство.
Однако мое заключение носит только теоретический характер. С учетом выше сказанного хотел-бы Вам порекомендовать обратится на консультацию к еще одному квалифицированному проктологу с государственный проктологический центр.
В настоящее же время попринимайте следующее:
1) "Флебодиа 600" по 1т 3 раза в день 5 дней, далее по 1т в день 1 месяц.
2) Мазь "Постеризан-форте" или "Ультрапрокт" 2 раза в день + после дефекации в течении 7 дней, далее мазь "Проктогливенол" вводить в анальны канал 2 раза в день 4 недели.
3) Продолжайте принимать анальгетики (но-шпалгин, кеталонг, катенов), лучеш будет если это будут иньекции.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте, Алена,
для выбора адекватной тактики лечения необходим осмотр. Ваши описания достаточно противоречивы - если у вашего мужа тромбоз геморроидального узла, то лигирование и лазерные процедуры ему противопоказаны. Если у него хронический геморрой с анальной трещиной, то лигирование и лазерная коагуляция также противопоказаны. Опять же. если латексное кольцо находится на узле уже несколько дней, то его снятие ничего не даст - узел уже тромбирован и частично некротизирован. В этом случае уже лучше дождаться его отторжения.
По моему мнению, вы обратились за медицинской помощью в небольшие учреждения (частные кабинеты, скорее всего), где нет всего арсенала методов лечения. Очень часто в таких кабинетах есть возможность использовать только один метод. который они и применяют независимо от стадии болезни (латексное лигирование или лазерную коагуляцию).
В любом случае, я считаю, что необходимо сначала произвести осмотр у квалифицированного врача, провестси курс консервативной терапии (по возможности снять острые проявления) и уже потом выбирать метод лечения геморроя. Если у вашего мужа обнаружится анальная трещина, то речь, скорее всего, пойдет об оперативном лечении.
В плане консервативной терапии попробуйте:
1) Флебодиа (Цикло-3-форт, Нормовен) - по 1 таб. 3 раза в день в течение 10 дней;
2) свечи (мазь) Прокто-Гливенол (Долопрокт)- 2-3 раза в день в течение 12-14 дней (если подозреваете наличие анальной трещины, то лучше использовать мазь);
3) обезболивающие препараты (дексалгин, денебол, династат).