Вопрос посетителя 'Оксана' №90166

Здравствуйте Оксана. Я изучал эту методику, даже ездил на "Карл шторц". Методка интересная, однако требует очень дорогостоящего оборудования. У нас в клинике такие операции не выполняются. Теперь относительно методики - она выполнима только в том случае если есть ровный, достаточной длинны и толщины свищевой ход в который можно зайти фистулоскопом. Относительно эффективности этого метода то по моей информации в мире еще нет достаточных данных для того что-бы утверждать, что эта методика более эффективна чем какая-то другая. Для этого нужно прооперировать в различных медицинских центрах достаточное количество пациентов и проследить результаты операций на протяжении нескольких лет.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте, Оксана,
данная методика имеет существенные ограничения - свищевой ход должен быть прямым и по пути свищевого тракта не должно быть гнойных полостей. Методика достаточно новая и перспективная (я был на мастер-классе Karl Storz и наблюдал ее воочию). От известной вам LIFT-procedure отличается использованием эндоскопических инструментов (разработанных Karl Storz, разумеется) - фистулоскопа. Принцип остается тем же, просто немного другой доступ.
Более того, самая новая методика лечения свищей и самая лучшая методика конкретно для вашего мужа - это совсем не одно и то же. Очень даже может быть, что ему подойдет ветхозаветная сфинктеропластика, которую делают везде и для этого не надо ехать в Питер, или в Германию.
Дообследуйтесь, сбросьте результаты обследований на мой e-mail: alutsyk@gmail.com и тогда разговор будет предметным и конкретным, только в этом случае можно обсуждать применимость разных метдов лечения свищей в КОНКРЕТНОЙ клинической ситуации.

Еще раз здравствуйте Оксана. Не могу полностью согласиться со своим коллегой принципиальным отличием методики VAFT (video-assisted anal fistula treatment) от методики LIFT-procedure, является, то что при первом методе лечения хирург вообще не работает на анальном сфинктере, что теоретически говорит о том, что этот метод лечения является более безопасным в плане развития повреждений анального сфинктера. Я уже не говорю о том, что обработка свищевого хода под визуальным контролем при методике VAFT (video-assisted anal fistula treatment) будет более адекватным этапом лечения чем "слепой" кюретаж (выскабливание) свищевого хода при методике LIFT-procedure. Однако это все только теория. Повторюсь - на Украине вряд-ли кто-то из хирургов-проктологов имеет достаточный опыт указанных методик лечения. С моей точки зрения и методика VAFT (video-assisted anal fistula treatment) и методика LIFT-procedure не имеет преимуществ перед методикой "fistula-plug".
Хотя это вопрос возможно спорный - в любом случаи время покажет какой метод лучше.
Теперь относительно практических вопросов. Виртуально никто не сможет Вам сказать, какая методика будет лучше именно у Вашего супруга.
Необходим все же очный осмотр + эндоректальное УЗИ + по показаниям фистулография и МРТ полости малого таза. Если свищевой ход прямой, без дополниельных разветлений и ходов и имеет экстрасфикнтерный характер, то все эти методы, выше указанные, могут использоваться. И вопрос выбора наиболее оптимальной методики это уже прерогатива оперирующего хирурга.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

если Вы хотите оперироваться именно по этой методике, то Вам нужно ехать туда, где это умеют делать. Поэтому однозначно - в Москву или Питер!