Вопрос посетителя 'павел' №88047

 
павел, уфа

Вопрос:

здравствуйте. уважаемый доктор!
я уже задавал Вам вопрос и Вы мне ответили на него(внизу текста). Был сегодня у проктолога, он был очень удивлен т.к. мешочек уже " начал уменьшатся"(не давно принимал таблетки в течении 5 дней "флебодиа") ,поставили диагноз - хроническая задняя анальная трещина (внутри маленькая такая, с лев стороны) 1-2 степени.. из рекомендаций написали
1- латексное лигирование увеличенных гемор.... х узлов.
2-консервативная терапия анальной трещины.
Пожалуйста подскажите как быть, потому что там мне назвали очень астрономические суммы 15т.руб. - мазями из израиля, или операция 25 тыс.руб.. заранее спасибо

P.S.
ВОПРОС:
здравствуйте! Мне 24 года, физических нагрузок мало. с середины декабря начились небольшие запоры,в январе, при дефикации капала кровь, но не всегда. Со временем с анального отверстия появился розовый мешочек (примерно 1 см), но он ни как не мешает, но при напряжение(при дефикации) в нутри около анального отверстия что то режет,затем с болью опрожнение и кровь немного. Решил купить свечи Релиф, потом мазь гепатромбин г и свечи,стало без затруднений ходить в туалет, как перестаю пользоваться свечами,начинается снова резь при дефикации. Подскажите пожалуйста что делать.

ОТВЕТ:
Здравствуйте, Павел.
Судя по жалобам, у вас хроническая анальная трещина.
Безусловно, точный диагноз и, следовательно, адекватное лечение возможны только после осмотре врача.
Вам могут помочь:
1) Детралекс - по по 1 таб. 2 раза в день в день курсом 1-2 месяца.
2) мазь Прокто-Гливенол - 2 раза в день в течение 7-10 дней;
3) Для уменьшения травматизации анального канала во время дефекации - встречная водно-жировая клизма.
Если в течение 2 недель улучшения не будет, лучше сходите к врачу.

Ответ:

Здравствуйте Павел. Я имею опыт проведения латексного лигирования геморроидальных узлов у более чем 250 пациентов. На основании своего личного опыта и данных других моих коллег могу сказать следующее - наличие анальной трещины это одно из противопоказаний для проведения лигирования. По-этому Я бы не рекомендовал Вам в настоящее время проводить лигирование, а все же продолжил консервативное лечение. Однако если в течении 1-2 месяцев не будет эффекта, тоесть трещина будет продолжать Вас беспокоить, то возмлжно будет целесообразно все же склонится к хирургическому решению проблемы. Теперь относительно дорогостоящих мазей из Израиля. На Украине их везде предлагают в частных медицинских центрах. Обычно это мази которые содержат нитроглицерин или его производные. Эти мази действительно могут быть эффективными при анальной трещине, однако если в течении 3-4 недель не будет эффекта, то дальнейшее их использование вряд-ли целесообразно. Резюмируя все выше сказанное Я бы хотел Вам сказать следующее - все же сейчас надо попробывать решить проблему консервативно, при неэффективности этой методики следует рассматривать оперативное лечение, как метод выбора. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте, Павел,
проводить лигирование геморроидальных узлов на фоне хронической анальной трещины нецедесообразно.
Если при проведении адекватного лечения трещина не заживает (а возобновление симптомов сразу после отмены лечения можно рассматривать именно таким образом), то имеет смысл перейти к хирургическому лечению трещины. А заодно доктор наведет порядок с геморроидальными узлами, если увидит в этом необходимость (судя по вашим жалобам, с ними и делать-то ничего не надо).
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

"Оригинальные" мази (преимущественно из Израиля) обычно содержат нитроглицерин или нифедипин (т.е. вещества, которые снимают сфинктероспазм и таким образом способствуют заживлению трещины). Можете попробовать (это же ваши деньги в конце-концов), но особых надежда на них возлагать не стоит.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.