Вопрос посетителя 'Юлия' №87039

 
Юлия, мариуполь

Вопрос:

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Добрый день! я кормящая мамочка,ребенку 3 месяца, после родов сильно обострился геморрой и в результате запоров трещина, обратилась к проктологу,делал стягивание латексными кольцами,первые узлы отпали примерно на 5-й день после процедуры и было терпимо,на осмотр пошла доктор увидел последний маленький узел,который тоже перетянул кольцом,после всю ночь пульсировало и дергало в районе ануса,вылезли наружу огромные шишки,которые быстро увеличивались в размере,горячие и болезненные очень,на 2-й день латексное кольцо отпало.после этого в туалет ходить безумно больно,режущая и пекущая боль.сейчас стало кровить. врач на это все сказал,что просто кожа воспалилась и болит.у меня возникли подозрения в квалификации данного специалиста, уж очень больно и узлы огроменные наружу повылазили.я кормлю грудью,предложила пока остановить лечение(т.к. мне еще предстоит сделать иссечение трещины лазером),врач сказал,что после иссечения трещины болей не будет,только 1 укол во время самой процедуры,а дальше само заживет,никаких обезболивающих процедур не потребуется. я не знаю уже чему верить,прошу у вас консультации.для меня важно докормить ребенка грудью.невыносимо терпеть такую боль (повторюсь до проведения лечения не было так болезненно,да и трещину мазями и свечами удалось подлечить,но после лечения- рецидив).Может ли отпасть латексное кольцо на 2-й день после его установки? правда ли что если трещину лазером прижечь,то дальше не нужно пить обезболивающее и слабительное(для меня это важно,т.к. кормление грудью не хочу прекращать)? что на Ваш взгляд со мной случилось? быть может, мне доверять даному доктору не следует?

Ответ:

Здравствуйте Юлия. Уже отвечал на Ваш вопрос, повторюсь еще раз.. На фоне проведения латексного лигирования, вероятнее всего у Вас развился тромбоз (воспаление) геморроидальных узлов. К сожалению такое иногда случается - 2-3% процентах случаях.
В настоящее время Я бы не рекомендовал проводить какие-либо манипуляции,лечебные процедуры направленые на удаления трещины - это с моей точки зрения может привести к ухудшению сосостояния геморроидальных узлов. Мне кажется, что в настоящее время необходимо назначить эффекивное консервативное лечение и приостановить курс лигирования. Также было-бы неплохо если-бы Вас проконсультировал еще один квалифицированный проктолог - второе мнение никогда не помешает. Что же касается приема слабитпльных и диеты, то нормальный, регулярный стул - это одно из главных условий Вашего выздоровления. В отношении же доверия к доктору, то Я никогда не даю оценку действиям других врпчей да и собствено это не главное в насоящее время, а главное,что-бы все таки поправились. С учетом грудного вскармливания и Вашей заинтересованности в его сохранении, необходимо расписать Вам адекватное консервативное лечение с адекватным обезболиванием и если оно уже будет неэффективно, то в таком случаи принимать решение о использование каких-то более эффективных методов леченияС уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте, Юлия,
у вас на фоне лигирования возник тромбоз геморроидальных узлов.
Какие-либо манипуляции в анальном канале в плане лечения трещины пока лучше не делать.
Сейчас стоит заняться консервативным лечением тромбоза:
1) добейтесь опорожнения кишечника мягким содержимым (обычно диеты вполне хвататет);
2) в течение первых 5-7 дней перед дефекацией делайте встречные водно-жировые клизмы;
3) на геморроидальные узлы местно мазь Гепатромбин-Г 2-3 раза в день;
4) Цикло-3-форт (Флебодиа) - по 2 капс. 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 1 капс. 2 раза в день в течение 15 дней (при кормлении эти препараты применять можно);
5) мазь Проктол-Гливенол (Постеризан-форте, Долопрокт) - на трещину 2 раза в день в течение 12-14 дней.

2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В дополнение к моему ответу, хотел-бы также акцентировать Ваше внимание на безопасности применения медикаментозных средств у мам которые кормят своих детей грудью. В инструкции к каждому препарату есть указание можно ли, безопасно ли для ребенка его использовать. И в этом плане возможно будут полезными для Вас следующие рекомендации:
1) Для уменьшения отека геморроидальных узлов используйте примочки с охлажденным раствором 40% глюкозы - менять каждые 3 часа, обычно на фоне примочек воспалительный процесс достаточно быстро регрессирует + можно прикладывать к геморроидальным узлам на марлевой салфетке натертый картофель.
2) Принимайте сидячие ванночки с отварами трав (кора дуба + ромашка) - температура воды 24-26С, сидеть 10-15 минут.
3) Обязательно подберите адекватное обезболивание - по этому поводу лучше всего посоветоваться с педиатрами, обычно во время беременности и кормления грудью можно применять парацетамол.
4) Если для нормализации стула будет недостаточно диеты, то принимайте слабительные , например "Мукофальк" по 1п 2-3 раза в день + "Лактуфильтрум" по 2к 3 раза в день - препараты резрешены к использованию во время лактации.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.