Вопрос посетителя 'Маг' №82828

 
Маг, Киев

Вопрос:

Здравстуйте!
Из-за кишечной непроходимости была операция. Удален полип селезенкового угла поперечноободочной кишки и часть ее.
Удаление стомы навряд ли возможно, т.к. был вырезан достаточно большой сегмент кишки.
Скажите, пжл, существуют ли протезы толстой кишки, которые позволили бы в данном случае осуществить операцию.
Большое спасибо.

Ответ:

Здравствуйте,
протез толстой кишки не существует в природе и вам вряд ли нужен. Достаточно большое количество людей живет с удаленной толстой кишкой.
После левосторонней обструктивной гемиколэктомии, которую вам выполнили, выполняется восстановительная операция - формирование колоректального анастомоза. Без всяких протезов. Обратитесь к оперировавшим вас хирургам за разъяснениями. Обычно подобные операции выполняются в сроки 9-12 месяцев после первичной операции.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Маг Каневский, Киев

Вопрос:

Спасибо большое за ответ, Андрей Петрович!
Хочу уточнить: после первой операции была выведена колостома, но на следующий день из-за некроза была проведена вторая операция, удалена часть толстой кишки и выведена илеостома. К сожалению, из-за моей некомпетентности, то что говорил хирург, для меня было информационным шумом. Собираюсь к нему подъехать и поговорить. Но хочу подготовиться. Поэтому вопрос: исходя из приведенной информации, могут ли быть препятствия для проведения восстановительной операции.
Еще раз бесконечное спасибо.
Маг.

Ответ:

Здравствуйте,
похоже, что после развившегося некроза оставшейся части толстой кишки вам была выведена моноилеостома. В этом случае восстановительная операция будет состоять в наложении илеоректального (или илеосигмоанастомоза, если хирурги сохранили часть сигмовидной кишки) анастомоза. Препятствий для выполнения такой операции нет.
Если же вам была оставлена часть толстой кишки (поперечной ободочной или восходящей) и выведена двухствольная илеостома, то в таком случае операция сложнее: либо на отключенной кишке формировать колоректальный анастомоз и вторым этапом закрывать илеостому, либо удалять оставшуюся часть толстой кишки и накладывать илеоректальный анастомоз. В этом случае все будет зависеть от анатомии сосудов оставшихся частей толстой кишки. Технических препятствий для выполнения такой операции тоже нет.
Единственное ограничение - сроки после первичных операций. Как я уже говорил, оптимальными для реконструктивно-восстановительных операций считаются 9-12 месяцев.
В любом случае, перед операцией необходимо пройти полноценное обследование (КТ брюшной полости с контрастом, ирригографию, гастроскопию, при необходимости колоноскопию).
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Маг Каневский, Киев

Вопрос:

Дорогой Андрей Петрович!
Я очень тронут Вашим вниманием и благодарен за данную Вами надежду.
Чувствуется, что Вы не только высочайший профессионал, но и прекрасный человек.
Низкий поклон Вам!
Маг

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.