Вопрос посетителя 'Илья' №82376

Здравствуйте, Илья,
операцию по поводу иссечения свища нужно делать обязательно, если есть свищ. Свищи являются очень частым результатом операций по поводу острого парапроктита, особенно если производилось простое вскрытие гнойника без иссечения пораженной анальной железы. В таких случаях свищи формируются практически у 100% пациентов.
Для решения вопроса в вашем случае необходим осмотр, после которого станет понятно, нужна ли операция и какая именно.
Источником кровотечения вполне может оказаться геморрой, но может быть и свищ (полный или неполный). В любом случае необходим проктологический осмотр.
То, что вам трижды вскрывали парапроктит, особого оптимизма по поводу иссечения железы не внушает (скорее всего, ее не иссекали).

сейчас нужно выполнить полноценный проктологический осмотр и определить есть ли у Вас свищ. Если есть , то однозначно показана операция. Свищи лечатся ТОЛЬКО хирургически. Если же после трех операций по поводу парапроктита свища нет, то Вам очень повезло! Подробно о том, что такое проктологический осмотр и о современных методах лечения свищей Вы можете прочитать на сайте - www.med-nice.com.ua в разделе Проктология. Запись на прием по тел. 0503874028 Удачи!

Здравствуйте Илья. Подобные Вашей ситуации бывали и в моей практике. К сожалению чудес при лечении острых и хронических парапроктитов (свищей прямой кишки) не бывает. Если Вам уже три раза проводили вскрытие острого парапроктита, то существует высокая вероятность того, что через определенное время повторно возникнет гнойник(парапроктит) в области анального отверстия. Это обусловлено тем, что если при хирургическом лечении острого парапроктита проводят только вскрытие гнойника и не выполняется иссечение внутреннего свищевого отвертия в анальном канале, то в дальнейшем через это микроскопическое отверстие происходит повторное попадание инфекции в мягкие ткани окружающие анальный канал, их инфицирование и нагноение с образование абсцесса(гнойника). Резюмируя все выше сказанное, хочу акцентировать Ваше внимание на необходимости осмотра квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре. После осмотра возможно будет индентифицировать это внутреннее свищевое отверстие (пораженную крипту) и при необходимости провести эндоректальное УЗИ для более точного определения свищевого хода и других патологических изменений в мягких тканях промежности.
И еще один аспект Вашей проблемы - обильные выделения крови из анального канала несовсем характерны для свищей прямой кишки, у Вас нельзя исключить комбинированную проктологическу патологию - свищ(полный или неполный) прямой кишки + хронический геморрой. Это мое предположение также указывает на необходимость проведения адекватного проктологического осбледования у квалифицированного проктолога. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте, Илья.
Результаты лечения будут зависеть от локализации свища (поражена передняя или задняя крипта), отношения свищевого хода к сфинктеру (поверхностно или глубоко). При всех возможных комбинациях из перечисленных вариантов выполняются разные операции. Соответственно, разная сложность операций и абсолютно разный период реабилитации. Поэтому вначале однозначно необходим осмотро и только после него разговор станет хоть сколько-нибудь предметным.