Вопрос посетителя 'Татьяна' №79129

Здравствуйте. Татьяна.
В принципе большой разницы нет и все зависит от того, в какое отделение вам легче лечь. Должны быть выполнены колоноскопия, ирригография, исследование пассажа бария по ЖКТ. Это можно делать как в гастроэнтерологии, так и в проктологии. Лечение назначается также достаточно стандартизованное.
Есть пара нюансов: диета должна назначаться с учетом заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому вы должны быть осмотрены гастроэнтерологом; проктология - специальность хирургическая, а поскольку при запорах пациентов оперируют редко, то проктологи не особенно любят заниматься этой категорией пациентов и часто переводят их для обследования и лечения в гастроэнтерологические отделения. Если вы найдете гастроэнтеролога или проктолога, которые смогут вас обследовать амбулаторно, то так вам будет только удобнее.
Если будут вопросы - пишите.
С уважением. А.Луцик

Здравствуйте Татьяна. Как показывает опыт, проблемой запоров должны заниматься как проктологи так и гастроэнтерологи. Это обусловлено тем, что развитие хронических запоров может быть обусловлено, как заболеваниями или патологическими состояниями верхних отделов пищеварительного тракта (например хроническими гастродуоденитами, дискинезиями желчевыделительных путей и т.д.), так и снижением моторной функции толстой кишки (хронический колостаз, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров). Причем различают несколько форм хронических колостазов (запоров обусловленных снижением моторной функции толстой кишки):
1) Кологенный - снижена моторная (пропульсивная) функция ободочной кишки.
2) Проктолгенный - снижена евакуаторная функция прямой кишки.
3) Смешанный - имеет место комбинация первых двух форм колостазов.
Для уточнения причин развития запоров Я бы рекомендовал провести следующие обследования:
1) Фиброгастроскопию с проведением исследования кислотности желудочного сока (Ph-метрия).
2) Фиброколоноскопию.
3) Ирригографию.
4) Исследование пассажа сульфата бария по толстой кишке - при отсутствии стула проводится исследование не менее 6-7 дней, без постановки клизм и приема слабительных.
5) Исследование функционального состояния прямой кишки.
С учетом всего выше сказанного Вам следует обратится в государственный проктологический центр где могу квалифицированно провести эти исследования. В Донецке есть государственный городской центр, его сайт Вы можете найти в интернете.
Теперь касательно хирургического лечения хронических колостазов. Если все же консервативное лечение не эффективно (слабительные и клизмы не помогают) и у пациента
страдает качество жизни, то единственным эффективным методом лечения в такой ситуации остается хирургический. В Проктологическом центре Украины накоплен наибольший опыт выполнения подобных оперативных вмешательств. В последнее время такие операции выполняются лапароскопически (через небольшие проколы брюшной стенки с помощью видеокамеры и манипуляторов). Однако операция при лечении хронических запоров это последний выбор, когда другие методы лечения не помогают. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.