Вопрос посетителя 'Дмитрий' №77119

Добрый день,
синюшные образования - это наружные геморроидальные узлы. И, скорее всего, не они причина зуда.
Обратитесь к дерматологу, чаще всего причина в грибковом или бактериальном поражении перианальной кожи. Бывают ситуации. когда проктологические заболевания сопровождаются зудом, но это должен быть запущенный геморрой. Поэтому начните с дерматолога.
С уважением,
А.Луцик

Здравствуйте Дмитрий. Хочу Вам сказать, что нередко решить проблему анального зуда очень сложно. Это обусловлено тем, что анальный зуд, как симптом, может наблюдаться при целом ряде, как проктологических, так и "не проктологических" заболеваний. В частности анальный зуд может сопровождать такие заболевания, как хронический геморрой, хроническая анальная трещина, вирусные и грибковые поражения анального канала и перианальной области, гельминтозы( аскаридоз например), сахарный диабет, пищевые и контактные аллергии промежности и т.д. Что же касается анального зуда при хроническом геморрое, то в моей практике бывали пациенты у которых даже небольших размеров геморроидальные узлы (хронический геморрой I-IIст) вызывали появление анального зуда. В этой связи хочу Вам порекомендовать следующее:
1) Сдать анализы кала (при необходимости пройти серологическое крови) на выявление яиц гельминтов.
2) Сдать анализ крови на гликолизированный гемоглобин + сахарный профиль.
3) Проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
4) "Флебодиа 600" по 1т в день 1-2 месяца.
5) Свечи или мазь "Проктогливенол" вводить в анальный канал 2-3 раза в день на протяжении 4-х недель.
6) "Кларитн" 1т на ночь.
7) После стула подмывайте промежность прохладной водой по типу "биде" + по возможности принимайте прохладную сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба + ромашка) - температура воды 24-26С, сидеть 10-15 минут.
8) Диета - исключить острые соленые блюда, крепкий кофе и чай, шоколад.
Если на фоне назначенного лечения Ваше состояние улучшится, то есть большая вероятность того, что причиной анального зуда является именно хронический геморрой. В этом случае возможно будет целесообразно в дальнейшем использовать более эффективные методики лечения этого заболевания, чем простое назначение мазей, свечей и таблетированных препаратов. О современных методиках лечения хронического геморроя о их "плюсах" и "минусах" Вы можете получить дополнительную информацию на сайте www.vrach-proktolog.com.ua в разделе лечение геморроя. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Кларитин обычно принимают по 1 таб. (10 мг) один раз в день. Но при анальном зуде, он может принести лишь некоторое улучшение, поскольку это терапия симптоматическая (направленная против симптома, а не причины заболевания).
С операцией (геморроидэктомией) тянуть, судя по вашим жалобам. можно еще долго, поскольку незначительно увеличенные наружные геморроидальные узлы говорят максимум о второй стадии заболевания, при которой эффективны малоинвазивные методы лечения геморроя.
И все же, повторюсь. посетите дерматолога: в 90% случаев анальный зуд - проблема дерматологическая, а не проктологическая.

Здравствуйте Дмитрий. "Кларитин" следует принимать 1т на ночь, желательно этот препарат не принимать перед вождением автомобиля. Что же касается операции, то моя позиция такова - если на фоне назначенного Вам лечения ситуация улучшится, то можно рассматривать хронический геморрой как основную причину анального зуда. И в этом случаи действительно будет целесообразно проведение каких-то оперативных или малоинвазивных методик лечения хронического геморроя (латексное лигирование, операция Лонго, методика THD и т.д.). Однако если на фоне консервативного лечения Ваше состояние не улучшится, то маловероятно, что хронический геморрой является истинной причиной анального зуда. По-этому, хотел-бы ВАм порекомендовать пройти адекватный курс назначенного лечения, дообследоваться в назначенном обьеме, а также посетите еще одного квалифицированного проктолога для уточнения диагноза - "второе мнение" не будет никогда лишним. Что же касается безоперационных методик удаления внутренних геморроидальных узлов, то эту информацию Вы можете получить на сайте www.vrach-proctolog.com.ua. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.