Вопрос посетителя 'Natalya' №67165

Уважаемая Наталия. У меня нет оснований сомневаться в компетенции двух проктологов и гинеколога, которые Вас консультировали. Тем более выполнялась колоноскопия. Если бы была органическая патология со стороны прямой кишки, думаю, что она была бы выявлена. Рекомендую обратиться на прием к невропатологу на предмет исключения неврологической симптоматики пояснично-крестцового отдела позвоночника - иногда они проявляются такими жалобами. Если же у Вас остались сомнения на предмет проктологических заболеваний - Вы можете обратиться ко мне на обследование на консультацию. Подробно об этом на сайте - www.med-nice.com.ua в разделе Проктология. Запись по тел.0503874028. С уважением, доктор Яцюта Андрей Александрович.

В первую очередь, запоры. Это самый яркий индикатор того, что рацион необходимо в корне пересматривать, с другой стороны - он же и провокатор проблем с задним проходом и тазовым дном.
Кроме колоноскопии желательно изучить функциональное состояние толстой кишки путем рентгена толстой кишки с бариевой клизмой, если аномалий расположения различных делов кишки нет - тогда заниматься рационом. Следующая область для поиска - различные нарушения функционирования тазового дна: опущения, грыжи и прочее. Поищите специалиста по тазовому дну (обычно это либо гинекологи, либо проктологи) и проконсультируйтесь у них. И третья большая область, дающая такую симптоматику - действительно неврология. Если болит преимущественно область копчика - научитесь сидеть "гордо" :) это попу немного отодвигая назад, поясницу и грудь вперед - тогда не будет нагрузки на область копчика и крестца, и ряду пациентов это помогает в повседневной жизни. Удачи!

Понятно. Тогда попробуйте изменить характер питания:
- мясо/макароны/хлеб и другие злаки - 10-15% от рациона
- овощи/фрукты/ягоды/зелень в сыром виде - 50% рациона
- остальные проценты - термически обработанные овощи
- за копченое/острое/жирное я уже молчу :)

Если зелени и фруктов в сыром виде будет достаточно - даже можно не заморачиваться обильным питьем - воды в них предостаточно, вы сами это почувствуете.

Если сможете свести к минимуму термически обработанную пищу - это еще лучше.

Не покупайтесь на уловку - больше клетчатки, значит пойду и куплю в супермаркете/аптеке клетчатку и буду добавлять в пищу - не работает! ибо заблуждение считать клетчатку злаков за полезную; человеку нужна клетчатка из свежих овощей/фруктов и зелени.

Наталья, понятие боль настолько многогранно и субъективно, что я не смогу однозначно ответить на ваш вопрос, но однозначно то, что запоры, как я уже говорил - показатель нарушенной деятельности кишечника и могут быть причиной заболеваний или патологических состояний прямой кишки, заднего прохода и тазового дна. Если при колоноскопии все хорошо, если гинекологи также вас проконсультировали, и с их сферой якобы не связаны ваши симптомы, если максимум, к чему проктолог "придрался" :) - это якобы хронический геморрой, то это уже очень неплохо, значит скорее всего расстройства вашего кишечника функциональны, обратимы и могут быть налажены изменением образа жизни в каком-то смысле и характера питания. Все-таки я бы посоветовал вам еще сделать рентген с бариевой клизмой - есть ряд патологических состояний, которые можно выявить только таким способом.

Здравствуйте Наталья. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что все же болевые ощущения в промежности, анальном канале не связаны с какими-то проктологическими заболеваниями.
Тем более что Вас уже осматривали два проктолога. Учитывая тот факт, что после консультации гинеколога также не было выявлено гинекологических заболеваний, то можно думать, что все же причиной болевых ощущений являются какие-то неврологические проблемы. Чаще всего это патологические состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника и периферических нервов промежности (например полового нерва). В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать с целью уточнения возможных причин Вашего дискомфорта провести следующие обследования:.
1) МРТ малого таза при необходимости с внутривенным усилением.
2) МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3) Консультацию невропатолога с оценкой данных выше указанных обследований.
В отношении же запоров, то стул от 1-2 раз в сутки до 1 раза в 3 дня является нормой. То что у Вас запоры появляются периодически уже неплохо. Такой характер дефекации характерен для многих людей и чаще всего зависит от характера питания, эмоционально-психологического характера, а у женщин еще и от фазы менструального цикла. Думаю, что Вам прежде всего следует нормализовать свое питание, а также посоветоваться с квалифицированным проктологом в отношении приема эффективных и безопасных слабительных препаратов при необходимости. Если же этого будет недостаточно, то тогда следует обратится в специализированный проктологический центр для дополнительного проктологического обследования. В частности Проктологический центр Украины, где и Я имею честь работать, достаточно широко занимается обследованием и лечением пациентов с хроническими запорами. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.