Вопрос посетителя 'Анастасия ' №54730

Здравствуйте Анастасия. Даже и не знаю, что Вам сказать. Нагноение, воспалительные изменения ран после иссечения копчикового хода - явление достаточно распространенное, частое. По данным различных авторов, в случаи полного ушивания раны после радикального иссечения копчикового хода частота нагноения этой раны составляет от 3 до 15% (условные данные), по-этому, то что рана "не срослась" для меня вполне понятно, это действительно может быть. И то что проводятся хирургические обработки, удаление некротических налетов, тоже может и быть и объяснимо. Но тот факт, что открылись 3 свища не совсем понятен. Не могли бы Вы уточнить что это за свища, в каком отделе промежности они открылись. Это свищевые отверстия в области самой раны?, это свищевые отверстия возле раны в межягодичной складке или же это свищевые отверстия в каком другом отделе промежности? Если Вы уточните этот вопрос возможно, что Я смогу дать Вам более корректный ответ. Однако если говорить вообщем, то появление через 1 месяц после операции повторных свищевых отверстий может указывать на то, что в ране или в окружающих тканях имеется не санированный ( не удаленный) гнойный очаг, или же эпителиальный копчиковый ход сочетался со свищем прямой кишки и в данный момент имеет место связь после операционной раны с просветом прямой кишки, или имеет место остеомиелит костей таза, или же свищевые ходы в межягодичной складке были проявлением дермоидной кисты малого таза и т.д. и т.п. Как видите возможных причин такого состояния много и необходимо время для того, что-бы разобраться в их причинах. Резюмируя все выше сказанное Я бы хотел порекомендовать Вашим хирургам провести следующие дообледования:
1) МРТ малого таза - если это невозможно, то хотя-бы рентгенографию костей таза в 2-х проекциях.
2) Фистулографию - рентгеноконтрастное исследование свищевых ходов промежности.
3) Полноценный проктологический осмотр с выполнением ректороманоскопии.
4) Ирригографию с проктографией в двух проекциях
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.