Ответ:
Здравствуйте Олег. Экстрасфинктерные свищи - это наиболее сложные в хирургическом аспекте свищи прямой кишки. Проблема оперативного лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки не решена до конца не только в Украине но и во всем мире, так как не смотря на усовершенствование методик лечения результаты до сих пор остаются не самые лучшие - по статистике процент рецидив (повторения) свища составляет около 14-32%, что зависит от степени сложности свища. Постараюсь вкратце описать методики, которые применяются при хирургическом лечении этого заболевания:
1) Лигатурный метод - свищ высекается до внутреннего отверстия, в которое заводится резиновый дренаж и впоследствии этот дренаж путем затягивания пересекает постепенно ткани стенки кишки.
2) Пластика перемещенным лоскутом - свищ высекается до внутреннего отверстия, которое закрывается специально "выкроиным" лоскутом стенки кишки.
3) Пломбировка свищевого хода коллагеновым обтуратором - "fistula plug" методика, в свищевой ход вводится специальный обтуратор, который закрывает свищевой ход и внутреннее свищевое отверстие.
4) Иссечение свища с переводом его в подкожно-подслизистый.
Как видите вариантов достаточно много и выбор оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Однако на чем бы Я хотел акцентировать Ваше внимание так это на том, что оперировать экстрасфинктерные свищи лучше в специализированных проктологических центрах где есть опыт лечения пациентов с такими заболеваниями. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
0
Да
Вы считаете ответ полезным?