Вопрос:
Мне 50 лет. 6 месяцев (с марта 2016) каждый день мучает жжение в заднем проходе и в области внешних половых органов, причина которого, не установлена. Кожа (и слизистая) в заднем проходе, в области заднего прохода и внешних половых органов отечна, немного покраснела и стала очень чувствительна, НЕ чешется. Боль (жжение) проходит только ночью, когда лежу, жжение проходит. Жжение бывает, когда стою (как будто приливается что-то в область заднего прохода и внешних половых органов и начинает жечь, щипать, гореть). Жжение сразу начинается, когда сижу: сначала (минут через 15, как сажусь на стул) бывает покалывание в заднем проходе, потом вокруг заднего прохода начинается жжение, а за тем жжение распространяется на внешние половые органы. Дефикация проходит нормально, без боли. Т.о. жжение начинается с утра и к концу дня так горит, что терпения нет. На работу хожу и мучаюсь, т.к. работа сидячая.
Мною пройдены следующие исследования и лечения:
1. Исследование кала: яйца гельминтов и простейшие в кале не обнаружены.
2. Исследование крови: глюкоза – 4,72.
3. Исследования у дерматолога: грибки, лямблии не обнаружены.
4. Онкомаркеры: индекс ROMA – 10,2.
5. МРТ органов малого таза. Заключение – признаки эндометриоидных кист яичников (1,3х2 см и 2х2,3см) от 25.07.2016.
Предпринятое лечение: Внутримышечные инъекции бусерелин депо. Контрольное УЗИ через 3 месяца (в ноябре 2016 г.).
6. Анализ мазка из влагалища на флору. Диагноз: вагинит (обнаружены ключевые клетки, кишечная палочка).
Предпринятое лечение:
- клиндацин свечи;
- ацилакт свечи;
- левофлоксацин таблетки;
- флуконазол капсулы;
- бифиформ капсулы;
- полижинакс капсулы;
- диазолин драже;
- метиларуцил суппозитории ректальные;
- лавомакс таблетки (1 мес);
- лакто норм капсулы вагинальные.
7. Заключение колопроктолога областного диагностического центра от 20.06.2016.
Описание: стул оформленный, регулярный, без патологических примесей. Тонус сфинктера обычный, умеренно увеличены наружные и внутренние геморроидальные узлы, последние рыхлые, гипермированные, SSR: на (см) 25. Слизистая розовая, патологических образований не выявлено, в просвете обилие белой слизи.
Заключение: К 64.1. Хронический геморрой второй степени, анальный зуд.
Лечение:
- диета;
- сидячие ванночки с марганцем 2 р./д 2 недели ;
- свечи с метиларуцилом;
- детралекс таблетки (1 мес.);
- микроклизмы с ромашкой 15 дней на ночь:
- мазь флуцинар.
(самостоятельно, т.е. до посещения проктолога, мною предпринято следующее лечение: свечи гепатромбин Г, свечи ультрапрокт, мазь гепатромбин Г, мазь релиф, мазь проктозан, мазь простеризан, таблетки венарус (2 недели), таблетки флебофа (2 месяца).
8. Посещение колопроктолога SClassClinic 12.07.2016.
Диагноз: хронический геморрой, анальный зуд.
Лечение (Первый курс):
- 10 сеансов лазеротерапии;
- сидячие ванночки с марганцем 2-3 р./д 10 дней;
- мазь Орнит-20 (3 раза в день) 10 дней;
- ауробин мазь (3 раза в день) 10 дней;
- свечи проетозан (2раза в день) 10 дней;
- таблетки найз по 1 при сильном жжении.
(также, было рекомендовано посещение мануального терапевта, который провел со мной один сеанс лечения).
Лечение (Второй курс):
- катаджель гель (3 раза в день) 10 дней;
- мазь Орнит-20 (3 раза в день) 10 дней;
- крем Прокто-Гливенол (3 раза в день) 10 дней.
Окончательное заключение колопроктолога SClassClinic от 09.08.2016.
Описание: SSR: на (см) 20. Слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок сохранен. Атоскопия - хронический геморрой первой степени.
Рекомендовано: консультация невролога.
9. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 04.07.2016.
Дорзальные протрузии и экструзии дисков не выявлены.
Заключение: МР-картина ранних дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (не противоречит возрастной норме), сколиотическая деформация вправо.
10. Посещение невролога 22.08.2016.
Диагноз: Анальный зуд. Неврологическая боль.
Лечение (первое):
- уколы мильгама (5 уколов);
- Прегабалин (Лирика) таблетки;
- амитриптилин таблетки.
Лечение (второе) назначено 05.09.2016):
- ТРАУМЕЛЬ уколы;
- Карбамазепин таблетки;
- НЬЮВЕЛОНГ, таблетки.
Пройденное лечение результатов не дало. Что можно мне предпринять, чтобы избавиться от жжения? Где можно исследоваться, чтобы мне помогли? Спасибо!