Вопрос посетителя 'Александр' №149563

 
Александр, Макеевка

Вопрос:

Доброго время дня.
Колоноскопия:
Складки утолщены, на вершинах единичные петехии. Сосудистый рисунок не выражен. Слизистая блестящая, ярко-красная, отечная, рыхлая. Поверхность ее покрыта слизью и беловатым налетом. Из слизистой сигмовидной кишки взята биопсия.

Результат биопсии: Др. болезни кишечника.
Макроскопическая картина: тотальный катаральный колит
Микроскопическая картина: хронический бактериальный колит, умеренная активность.

Врач-проктолог сообщил мне что эти результаты анализов исключают НЯК и болезнь Крона. В процессе дальнейшей диагностики один из врачей, а именно врач-ревматолог назначила, среди прочих, следующие анализы: «кальпротектин в кале» и «антитела к бокаловидным клеткам кишечника». Насколько я понимаю эти анализы также служат для диагностики НЯК и болезни Крона. Имеет ли смысл их сдавать если биопсия исключила эти заболевания. В общем я немного запутался. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарен за помощь.

Ответ:

Здравствуйте Александр. Макроскопическая картина слизистой толстой кишки показывает наличие у вас какого-то воспалительного заболевания кишечника. Проведенная биопсия не является фактором исключающим наличие у вас НЯКа или болезни Крона.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

По-этому и называется заболевание неспецифический язвенный колит, так как нет специфических маркеров (лабораторные исследования, биопсия стенки кишки и т.д.) этого заболевания. При этом заболевании нет специфических изменений гистологических препаратов биопсии, которые могут точно сказать, что это НЯК.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Диагноз НЯК ставиться на основании клинических симптомов, характерных изменений слизистой стенки толстой кишки, рентгенологических изменений толстой кишки выявляемой по данным ирригографии а также на основании исключения других возможных причин колита. В первую очередь бактериальных и вирусных инфекций, ишемических изменений стенки толстой кишки и т.д.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Что же касается болезни Крона, то в этом случае действительно возможно по даным гистологического исследования биопсии толстой кишки утсановить правильный диагноз, для этого нужно обнаружить в биопсийныз материалах специфическую Кроновскую гранулему. Однако ее обнаруживают не всегда - только в 30% случаев и то специализированных, высопрофессиональных лабароториях.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Таким образом сейчас у вас нужно исключить именно бактериальные и вирусные колиты. Обратитесь на консультацию к квалифицированному инфекционисту и проведите бакпосевы кала. Также возможно будет целесообразно сдать анализы на ВИЧ и цитомегаловирус.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Как видите различных нюансов много, все охватить и раскать в режиме виртуальной консультации невозможно. По-этому я бы хотел вам порекомендовать обратиться на очный осмотр к квалифицированному проктологу имеющему опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Что же касается анализов на фекальный кальпротектин и антитела к бокаловидным клеткам, то эти анализы будут полезны в случае исключения каких-либо инфекционных причин колита.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Виктория, Кривой Рог

Вопрос:

По результатам ирригографии- органических патологии со стороны толстого кишечника не выявлено. Назначили сдать кал на кальпротектин и копрограмму. Имеет ли смысл делать это?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.