Вопрос посетителя 'Эльвира' №146753

 
Эльвира, Львов

Вопрос:

Здравствуйте, ув. Андрей Петрович! Вы писали мне свои рекомендации по обследованию отца, которому три года назад была выведена колостома после разрыва дивертикула сигновидного отростка. Вот результаты проведдённых обследований:
~ФДС~ Д-з: гастродуоденопатия;
~Консультация гастроэнтеролога~ Д-з: рефлюкс-гастрит
~ФКС~ через anus (полиповидное образование d=1,2см и единичные дивертикулы d=0,3- 0,5 см) и через стому (в нисходящей и поперечно-обдной 2 полипа d=0,3- 0,4см; в сигме и нисходящей множественные дивертикулы d=0,3-0,7см, в поперечно-ободовой единичные d=0,2-0,4см. За стомой кишка образовывае петлю. Д-з: дивертикулярная болезнь. Полипоз кишки, Колит
~Гистологический материал~ некротический детрит, диффузно инфильтрованный лейкоцитами и три мелких ссосредоточения толстокишечных крипт с мономорфным эпителием
~Консультация у засл. врача Украины Витвицкого Игоря Карловича, зав. проктологией областной больницы, его рекомендации:
1) ирригография (назначена на 31.07.2015)
2) консультация кардиолога с лечением и подготовкой к операции
3) эндоскопическое выжигание всех полипов
4) трёхэтапная операция (удаление поражённого дивертикулёзом участка кишки, формирование поперечного колоректального анастамоза, удаление грыжи) в начале сентября.
Какое ваше мнение по вышеуказанному? С уважением, Эльвира

Ответ:

Здравствуйте, Эльвира.
Полностью согласен с предложенной тактикой лечения.
Сначала нужно эндоскопически удалить все полипы и подготовить пациента к большой полостной операции (кардиолог, адаптация грыжи и т.п.).
Основной этап лечения - одномоментная субтотальная дистальная колэктомия (т.е. удаление всех отделов толстой кишки, несущих дивертикулы) с формированием степлерного асцендоректального анастомоза и пластика вентральной грыжи.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Эльвира, Львов

Вопрос:

Добрый вечер, ув. Андрей Петрович! Огромное спасибо за ваше внимание к нашей проблеме и профессиональные рекомендации. Надеюсь, результат завтрашней ирригографии не определит противопоказаний для реконструкции и всё этапы операции пройдут удачно. Конечно, есть определённые переживания из-за ИБС с гипертонией и единичными экстрасистолами, также в анамнезе хр.гломерулонефрит, но зав. проктологией утверждает, что ни нефро- ни кардиопатология его не пугает. Если вам будет интересно, скину результаты ирригографии. Вам УДАЧИ и ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РОСТА, с уважением, Эльвира

Ответ:

Здравствуйте, Эльвира.
Лето - сезон отпусков и я только сейчас добрался до компьютера.
Думаю, ирригография уже готова. Если не сложно, сфотографируйте снимки и отправьте мне на электронную почту alutsyk@gmail.com
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.