Вопрос посетителя 'Олександр' №141995

 
Олександр, Київ

Вопрос:

Доброго дня. Мені 21 рік, діагноз: НВК, тотальне ураження, хронічно-рецидивуючий перебіг. На даний час приймаю асакол 4г, медрол 12мг, імуран 100мг, креон 10000 3р/день. Результати колоноскопії на 09.04.2015: колоноскоп введено в термінальний відділ тонкої кишки, слизова рожева, оксамитова.Баугінієва заслінка змикається, орієнтована в просвіт купола сліпої кишки. Слизова всіх відділів товстої кишки гіперемована, набрякла, зерниста, з множинними ерозіями, петехіями, помірно контактно кровоточить. Судинний малюнок відсутній, гаустрація згладжена. Взята біопсія. Іригографія від 13.04.2015: НВК, тотальне пораження. Також болять сустави. Порадьте, будь ласка, що мені робити. Чи необхідна в даному випадку операція, якщо так, то в чому її суть. Дуже Вам дякую!

Ответ:

Добрий день Олександр. Судячи з опису колоноскопії, то не дивлячись на таке комплексне лікування у вас зберігається активний запальний процесс в товстій кишці.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

А як ви себе загалом почуваєте? Яка температура? Скільки разів на день ви випорожнюєтесь, як а вага? опишіть детально ваш стан і як змінився протягом останнього місяця.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Олександр, Київ

Вопрос:

Загалом почуваю себе добре, стул 2-3 рази на добу, без домішок крові але зі слиззю, температури нема, проте болять сустави і часом відчуваю дискомфорт внизу живота і по бокам, ріст 175см, вага 51 кг. Не знаю, що робити, лікарі кажуть, що необхідна операція по даним аналізам, адже хвороба нібито прогресує і є позакишкові прояви у вигляді болі в суставах. Чи дійсно це так? Будь ласка, допоможіть?

Ответ:

Доброго дня, Олександре.
Судячи з вашого опису, у вас НВК, тотальне ураження, хронічний рецидивуючий перебіг з позакишковими проявами у вигляді артралгій.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Лікування, яке ви отримуєте, абсолютно адекватне. Питання в тому, як довго ви отримуєте гормони та Імуран?
Частота дефекацій 2-3 рази на добу, відсутність крові свідчать про нестійку клінічну ремісію, хоча ендоскопічна картина відповідає 2 ст. активності.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Операція при НВК має інвалідизуючий характер і полягає у видаленні всєї товстої кишки з формуванням пожиттєвої ілеостоми. Тому хірургія - останній аргумент в лікуванні НВК.
В спеціалізованих проктологічних закладах часто виконують складні 2-етапні втручання, які дають змогу уникнути пожиттєвої ілеостоми: 1) видаляють товсту кишку з резекцією прямої кишки та її демукозацією (видаленням слизової оболонки), формують тонкокишковий резервуарно-анальний анастомоз. Вся конструкція відключається з пасажу протективною ілеостомою; 2) закривають протектуючу ілеостому через 3-4 місяці.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.