Сучасні малоінвазивні методики у провідній хірургічній клініці Києва «СІТІ ДОКТОР»: загальна хірургія, колопроктологія, онкохірургія, хірургія ожиріння, хірургія у гінекології та урології
Главная Консультація лікаря онлайн Консультация по направлениям Консультация врача проктолога. Задать вопрос врачу-проктологу онлайн

Вопрос посетителя 'Евгения' №141242

 
Евгения, Киров

Вопрос:

Здравствуйте. Моей маме (возраст 54 года) 18.03.2015 сделали операцию по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава. После выписки (27.03.2015) хирург назначит препарат Продакса. Принимала его 5 дней, после чего обострился кровоточащий геморрой. Пропила курс Венаруса, вставляла свечи Натальсид, геморрой немного затянулся. Хирург сказал прекратить прием препарата и назначил Тромбо Асс. После 5-ти дневного приема снова обострился кровоточащий геморрой. Снова начала принимать Венарус, Натальсид, но геморрой не проходит. Тромбо Асс больше не принимает.
Мама очень переживает, посоветуйте, что делать?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Здравствуйте Евгения. А сейчас, после отмены Тромбо Асс, геморрой кровит? Или есть какие-то другие проявления этого заболевания?
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Евгения, Киров

Вопрос:

Да, геморрой кровит, также беспокоит слабость, "ссаднит", нарушение стула.
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Продакса и тромбо асс - это препараты, которые "разжижают" кровь. Они были назначены вашей маме с целью профилактики тромбоэмболических осложнений. Сейчас эти препараты уже отменили, но нужно время что-бы явления повышенной "кровоточивости" уменьшились.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Сейчас пускай мама повторит курс веноруса + вместо Нитальсида по принимает мазь "Проктогливенол" - вводить в анальный канал 2-3 раза в день в течении 3-4 недель.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Постепенно кровотечения должны прекратится или значительно уменьшаться. Теперь относительно слабости. Возможно, что этот симптом обусловлен анемией в следствии кровотечений.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Сдайте общий анализ крови. Если гемоглобин низкий, то будет необходимо принимать препараты железа для нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

А что со стулом? Есть запоры?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Евгения, Киов

Вопрос:

Скажите, а нужно ли начитать второй курс Венаруса? Или такой небольшой промежуток времени между курсами вреден? Она говорит, что ее уже начало подташнивать, думает, что, может быть, от таблеток.
И еще, можно ли как-то ускорить процесс заживления (свечи может быть какие-то заживляющие или кровоостанавливающие), или нужно только время?
Евгения, Киров

Вопрос:

Стул ежедневный, то запор, то прослабит.
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Прием венаруса действительно может вызывать тошноту. В этом случае этот препарат можно поменять например на Цикло-3-форт. По 2 к в день курсом 4 недели. Он практически на раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Что же касается свечей, то вместо Нитальсида принимайте свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в день 4 недели. Также обратите внимание на питание. Нужно добиться мягкого и регулярного стула.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Здравствуйте, Евгения.
Прадакса и Тромбо асс являются препаратами, которые уменьшают свертываемость крови. Они вашей маме были назначены для профилактики тромбоэмболических осложнений после протезирования сустава.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Ничего удивительного в том, что появилась повышенная кровоточивость из потенциальных источников кровотечения нет. Очень часто при приеме идли передозировке таких препаратов кровоточат даже нормальные, не измененные слизистые оболочки.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

После отмены антикоагулянтов повышенная кровоточивость сохраняется еще некоторое время, пока из организма не выведутся остатки препаратов и не нивелируется их действие. На это вполне может уйти несколько недель.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Я бы вам советовал вернуться к консервативной терапии геморроя:
1) венотоник (Венарус, Флебодиа, Цикло-3-форт) - по схеме;
2) мазь (свечи) Прокто-Гливенол (Долопрокт, Постеризан-форте) - 2 раза в день в течение 3 недель.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Кроме того, необходимо нормализовать работу кишечника, чтобы создать функциональный покой для геморроидальных узлов.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Также необходимо контролировать показатели гемоглобина и эритроцитов. Если есть снижение гемоглобина ниже 110 г/л, то слабость может быть следствием анемии.
Если по результатам общего анализа крови у вашей выявится анемия, то нужно будет к лечению добавить препараты железа, фолиевую кислоту.
3 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Некоторые венотоники, содержащие диосмин и гесперидин (венарус в их числе) могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и тошноту.
Лучяше заменить его на оргининальный препарат Цикло-3-форт (по 1 таб. 2 раза в день в течение 3-4 недель), который не имеет таких побочных эффектов.
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Натальсид также не является наиболее приоритетным препаратом в вашей ситуации. Его лучше заменить Прокто-Гливенолом или Долопроктом. Уверен, лечебный эффект будет лучше.
3 Да Вы считаете ответ полезным?
Евгения, Киров

Вопрос:

Спасибо Вам огромное, что откликнулись!!!
Будем лечиться!
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Лечитесь, удачи.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
Задать вопрос
Беременность
Роды
После родов
 
Авторизация
Логин
Пароль
Войти Регистрация

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.