Вопрос посетителя 'Яна' №141026

 
Яна, Чернобай

Вопрос:

Я вам задавала вопрос под номером 140988,но почему то там не могу на него задать дополнительный вопрос. Хочу поблагодарить вас за ответы. И еще спросить,если можно. У мужа вовлечен небольшой участок (до 10 см)у язвенный колит или проктит. Может этот участок быть и больше другие участки не вовлекаться и не поражаться язвочками? или при колите обязательно он пойдет выше? я очень переживаю. Лечение. т. Асакол 800 по 1 т. 4 раза на день, микроклизмы по 0,5 на ночь. Диета №4 это на всю жизнь? А спортом можно заниматься?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Вот предидущий вопрос- Здравствуйте. У мужа проблема началась два года назад,появилась кровь на туалетной бумаге. Ездили к проктологу. Написал диагноз проктит. Пролечились. Но снова эта проблема возникла. И вот сегодня он был у врача. При осмотре гиперемия кожи между складками ягодиц. Тонус сфинктера сбережен,волевое сокращение достаточное,патологических нависаний на высоте пальца нет. RRS Тубус введен на 17 см. .До 10 см слизистая гиперемированная,рыхлая,контактно кровоточивая с слизом и фибрином. Дальше слизистая без изменений. В анальному канале не увеличены геморроидальные узлы,гиперемованые с поверхностными эрозиями. Назначили дыету №4,акасол,микроклизмы салофальк,трихопол. На сколько это все серьёзно,какой прогноз? Мужу только 30 лет,а у меня паника. Это можно вылечить? огромное спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте Яна. А что за клизмы рекомендованы вам?
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

По тому описанию, что вы предоставили у вашего супруга действительно эндоскопическая картина очень похожа на НЯК с поражением прямой кишки. Как себя будет вести дальше это заболевание никто не знает.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В некоторых случах процесс может не распространяться и длительно сохраняться в прямой кишке. А у некоторых пациентов процесс прогрессирует, постепенно поражая другие отделы толстой кишки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Теперь относительно лечения. С учетом проктита, поражены только 10см прямой кишки, возможно будет целесообразно вместо клизм использовать свечи. Например свечи "Салофальк" по 0,5г 4 раза в день. А дозу Асакола за счет этого можно было-бы уменьшить до 1т 2 раза в день. Сумарно он будет получать 3,6 грамма месалазина. Как для проктита доза достаточная для начала лечения.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Через 2-3 недели можно будет оценить результат лечения и провести коррекцию назначений. Однако все же этот вопрос лучше обсудить с вашим лечащим врачем. Что же касается серьезности заболевания. То НЯК - это хроническое заболевание поражающее толстую кишку и вылечить его навсегда можно только путем полного удаления всей толстой кишки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Стратегия лечения этого заболевания во всем мире заключается в назначении эффективного консервативного лечения с целью предупреждения прогрессирования болезни и возникновения осложнений.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Спасибо
Яна, Чернобай

Вопрос:

если удалить всю толстую кишку и что тогда?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Как добиться стойкой ремиссии и жить полноценной жизнью долго и счастливо?

Ответ:

Здравствуйте, Яна, я бы рекомендовал оставить Асакол в дозе 2,4 г/сутки и, кроме этого, с учетом проктита добавить ректальные формы - Пентаса (Салофальк) в свечах в дозе 1-1,5 г/сутки в течение 3 недель.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Через 2-3 недели лечения необходимо провести повторную ректоскопию и оценить регресс воспалительных изменений слизистой. Если воспаление утихнет, то постепенно можно перейти на поддерживающие дозы Месалазина.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Проктиты в подавляющем большинстве случаев хорошо поддаются медикаментозному лечению и об операции речь не идет.
Вопрос оперативного лечения возникает только при отсутствии ответа на консервативное лечение или развитии осложнений заболевания.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Операция при НЯК калечащая - она состоит в полном удалении всей толстой кишки и выведении пожизненной илеостомы.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Чтобы избежать операции, найдите хорошего гастроентеролога или проктолога, который будет наблюдать вашего мужа, подбирать эффективную дозу и формы лекарственных препаратов, следить за изменениями слизистой оболочки.
Кроме этого, ваш муж должен пожизненно соблюдать определенную диету - исключение сладкого молока, маринадов, острой пищи. Предпочтение нужно отдавать белковой пище.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Кроме того, нужно стараться избегать стрессов, поскольку они очень часто провоцируют обострения заболевания.
Спортом заниматься можно, но в основном для поддержания формы. Рекордов ставить не нужно. Категорически не употреблять спортивное питание, гормоны и т.п.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте Яна. Для достижения стойкой ремиссии. Необходимо несколько условий.
Первое - нужно научиться жить с этим заболеванием. Это подразумевает определенную диету + определенный образ жизни пациента.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Диета - традиционно для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника рекомендуется стол 4. Старайтесь в еде придерживаться диетических рекомендаций этого стола.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если достигается клиническая ( нет симптомов заболевания) и эндоскопическая ( не воспалительных изменений слизистой ) ремиссия, то возможно разумное расширение диеты.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Образ жизни - нужно избегать стрессов, перегревание и переохлаждения, интенсивных физических нагрузок. Также не желательно резко менять климатические зоны жизни.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

И конечно же главное место в достижении ремиссии занимает медикаментозное лечение. Если течение заболевания благоприятное, а активность воспаления легкая или умеренная, то пациентам, как правило достаточно принимать препараты месалазина( салофальк, пентасу, ассакол и т.д).
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В период обострения лечебна доза может составлять порядка 4-8 гр в сутки. Если ситуация улучшается, то постепенно дозировку снижают и переходят на поддерживающую дозу, которая может составлять порядка 1-2 гр.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если же препаратов месалазина недостаточно для нормализации воспалительного процесса, то в таких случах могут назначать гормональные препараты ( преднизолон и его производные), иммуносупресоры ( иммуран, азатиопин) или препараты биологической терапии(Ремикейд, Хумира).
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Относительно оперативного вмешательства, то при таком заболевании, как НЯК проводится радикальная операция, которая полностью излечивает пациента, которая заключается в полном удалении всей толстой кишки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

При этом может выводится на живот илеостома - тонкая кишка, через которую кишечное содержимое попадает в специальный мешочек( калоприёмник). Этот мешочек пациент самостоятельно опрожняет в туалетной комнате.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Также возможен вариант формирования из тонкой кишки резервуара, который подшивается к анальному каналу и пациент опорожняет кишечник обычным путем - через задний проход.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В любом случае операция -это крайний способ лечения. Она травматичный и сложная с высоким риском развития осложнений. По-этому оперативное вмешательство проводится только тогда когда консервативное лечение не эффективно или высок риск развития угрожающих жизни осложнений.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Так что лечитесь и постарайтесь настроиться на позитивный лад. Поддержу мнение коллеги относительно того, что проктиты при НЯКе имеют, как правило, благоприятное течение. Удачи вам.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

И последнее, чуть не забыл добавить, скоро в Украине будет доступным такое лекарство как будесонид в ректальный пенке. Это гормональный препарат местного (топтического) действия. Его можно рассматривать как препарат резерва, когда эффективность месалазина недостаточная.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здравствуйте. Искренне благодарна за ответы. Еще вопрос,как это поддерживающая доза? Это пить постоянно и всю жизнь? Или в период ремиссии не пить,а только соблюдать щадящее питание?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Еще хотела спросить за алкоголь...он мужчина и естественно бывает в мужских компаниях.

Ответ:

Поддерживающая терапия обычно составляет 1-2 г месалазина. Преимущественно в ректальных формах. Хотя можно и комбинировать таблетки с ректальными формами (зависит от объема поражения).
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

С учетом поражения только в прямой кишке, если ваш муж хорошо ответит на базисное лечение, для поддерживающего лечения вполне достаточно будет 1-2 свечей в сутки, или комбинация 1 свеча + 400-800 мг Асакола.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если удастся достичь ремиссии (отсутствие клинических проявлений и эндоскопических признаков воспаления), то дозу препарата можно будет существенно снизить. Но принимать его нужно будет постоянно
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Диету соблюдать нужно будет постоянно, но по мере достижения ремиссии, ее можно будет расширить.
Алкоголь прийдется существенно ограничить, но лучше совсем исключить.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Физическая активность допускается, но не чрезмерная. Тут нормы для каждого свои.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здавствуйте. Еще вопрос возник. А можно жареные котлетки,но протушеные хорошо?
Яна, Чернобай

Вопрос:

сделали биопсию,которая подтвердила НЯК. А НЯК возникает ведь от чего то...аллергия,например,бактерии,вирусы, глистные инвазии....У меня муж аллергик(аллергия на бытовую пыль) может из-за этого быть НЯК? Нам просто больше никаких не делают анализов,правильно ли они все делают? Может нужно искать причину возникновения НЯКа? Спасибо за ответы.

Ответ:

Здравствуйте Яна. Не мог вам раньше ответить, два дня провел в операционной. Теперь по порядку.
Понятие поддерживающая доза означает минимальную дозу месалазин-содержащих препаратов, которую пациент принимает во время ремиссии. Обычно она составляет 1-2г салофалька(пентасы или ассакола).
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Рекомендуется принимать поддерживающую дозу постоянно, так как она уменьшает вероятность возникновения рецидива, а также является доказанным фактором снижающим вероятность возникновения рака толстой кишки на фоне хронического воспаления вызванного НЯКом или болезнью Крона.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Относительно алкоголя - желательно все-таки придерживаться диеты. Алкоголь в диетические рекомендации для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника не входит. Однако если достигнута ремиссия, то немного алкоголя все-таки не навредит. Если муж будет принимать алкоголь, то лучше все-таки хорошая водка в небольших количествах.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Жаренное мясо нежелательно. Лучше нежирные сорта мяса. Готовить лучше тушенное, печенное или отварное мясо.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Относительно биопсии, то она не является исследованием, которое подтверждает НЯК. По-этому заболевание и называется неспецифический язвенный колит, что изменения толстой кишки неспецифические.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Диагноз ставится на основании клинической картины, эндокопических изменений слизистой и отсуствии других в том числе бактериальных и вирусных причин воспаления.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

С целью дообследования я бы рекомендовал вашему мужу обследоваться у инфекциониста с целью исключения какого-то инфекционного заболевания.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Спасибо огромное за ответы. У мужа никогда растройства кишечника не было(поносов) . Я читала что это основной признак НЯК. Только кровь на бумажке иногда при физических нагрузках. А так он себя вполне хорошо чувствовал. В туалет ходил два раза утром,но это у него еще с молодости так. Я просто в растеряности. У родственников такой болячки нет ни у кого. Врач сказал,что биопсия подтвердила НЯК. Когда я спросила за дополнительные анализы(на фоне чего этот НЯК),то он сказал,что они ничего не дадут. Я так поняла,что они не хотят ни в чем разбираться. Какие вы порекомендуете здать анализы? Куда обратиться? Можно ли к вам приехать на консультацию? Можно ли у вас полностью обследовать мужа? Спасибо.
Яна, Чернобай

Вопрос:

А за жареное,я имела ввиду прожареное,а потом протушить хорошо. Он паровое не хочет кушать.Можно так?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Если НЯК от бактериальной инфекции,то тогда эту инфекцию вылечить и не будет язвенного колита или картина не изменится лечения?

Ответ:

Здравствуйте Яна. На консультацию можете приехать. Для уточнения даты и времени консультации наберите меня по тел. 050-358-43-23. Однако прежде чем приезжать обязательно обследуйтесь у инфекциониста для исключения инфекционной патологии.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здравствуйте. Спасибо. Как обследуемся - позвоним. Мы с района и у нас такого врача нет,нужно ехать в область и это займет время. Хотелось бы пока уточнить по питанию. Он мужчина и хочет кушать не только суп и паровые котлеты. Можно ли ему кушать какие то фрукты? Йогурты? Салаты? И еще хотелось вернуться к вопросу о подраженых немножко и протушеных блюдах. Можно? Спасибо за ответ. Если у вас нет времени на вопросы о таких мелочах,я пойму.

Ответ:

Здравствуйте, Яна.
Диета при НЯк должна быть щадящей механически (отсутствие грубой клетчатки) и химически (отсутствие раздражающих компонентов).
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Механическое щажение предполагает исключение из рациона (хотя бы в период обострения) грубых круп (перловка, кукуруза и т.п.), отрубей, кожуры овощей и фруктов.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Химическое щажение предполагает исключение маринадов, перца, уксуса и пр. Рекомендуется исключить цитрусовые (особенно грейпфруты).
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

То есть диета должна быть богата белками (мясо, творог, кисломолочные продукты, яйца) и органичением растительной клетчатки.
После достижения ремиссии диету можно расширить за счет овощей (лучше в вареном или тушеном виде) и некислых фруктов.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

От приема алкоголя крайне желательно воздержаться. Если уж нет никакой возможности исключить его употребление, то предпочтение лучше отдавать крепкому алкоголю.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Биопсия слизистой оболочки толстой кишки не является окончательным подтверждением диагноза НЯКа. Для начала нужно полностью исключить специфические заболевания толстой кишки, которые также сопровождаются послабленирем стула и примесями крови - инфекционные процессы. Поэтому сначала нужно провести бактериологическое исследование кала на кишечную группу инфекций и только при получении отрицательных результатов посевов можно говорить о НЯКе.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В целом же диагноз язвенного колита устанавливается по совокупности признаков - отсутствии инфекционного процесса, эндоскопических изменений слизистой и клинических проявлений. Биопсия в данном случае только подтверждает неспецифические воспалительные изменения слизистой оболочки (т.е. говорит только о воспалении в слизистой).
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Выделения яркой крови в конце дефекации, о которых вы упоминали, являются признаком хронического геморроя. У вашего мужа неспецифический язвенный вполне может сочетаться с геморроем.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если у вас в районе нет проктолога, то можете приехать для обследования и лечения в Киев в Проктологический центр. Если вам понадобится дополнительная информация, можете связаться со мной по телефону (097) 398-33-54.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здравствуйте Андрей Петрович. Я бы хотела вам прислать полностью наше обследование,но увы тут сделать этого нельзя. Наш проктолог подставил под сомнение свои знания и вынес приговор НЯК сделав просто осмотр и биопсию. Может просто еще молод и мало практики. Буду требовать теперь(спасибо вам и вашему коллеге) дополнительные анализы на кишечную группу инфекций. Спасибо за номер,сдадим анализы и тогда будем решать с обследованием.
яна, чернобай

Вопрос:

еще хотела немножно уточнить. У мужа все началось с зуда анального. Потом прошло некоторое время...началась появляться кровь на туалетке. Диагноз был -проктит и простатит. Лечили салофальком и флебодиа. Через полгода иногда тоже кровь была,но он физически работает и откащаться просто от этой работы нельзя. Тогда поставили диагноз - комбинированый геморой 2ст. Проктит. Прошло время...кровь иногда пресутствовала,замечал что после физически тяжолой работы. Потом был огромнейший стрес,потом отрался мясным блюдом,отравился жутко и состояние ухудшилось. Поехал после отравления и вот диагноз НЯК. Геморои есть,но они не увеличены. Я еще заметила,что год тому на обследовании было 15 см кишки гиперемировано,а сейчас до 10. Пьет чаи с календулой и ромашкой.

Ответ:

Яна, в случае вашего мужа наверняка есть сочетание геморроя и какого-то воспалительного процесса в толстой кишке.
И зуд, и выделение крови в конце дефекации, и наличие увеличенных геморроидальных узлов - это все симптомы хронического геморроя.
Но есть и признаки воспаления слизистой оболочки прямой кишки, чего никогда не бывает при геморрое.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В анамнезе есть отравление, поэтому крайне важно разобраться в причинах колита, чтобы понимать чем его нужно лечить. Если окажется, что у него инфекционный процесс, то все вопросы решаются назначением антибиотиков и никакой салофальк за дурные деньгт не нужен.
Поэтому приложите максимум усилий, чтобы исключить кишечные инфекции.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если надумаете ехать в Киев, сообщите заранее (хотя бы за неделю до предполагаемого приезда) - нужно заранее согласовать с зав. отделением наличие свободных мест.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, чернобай

Вопрос:

Ему же назначили Трихопол,как он может сейчас повлиять на результаты будущих анализов на кишечные инфекции

Ответ:

Прием трихопола может повлиять только на амеб, на кишечные палочки, шигеллы, сальмонеллы он не действует.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, чернобай

Вопрос:

А нельзя у вас пройти обледование ,чтобы не ложиться?за один день? У него после трихопола перестал тривожить зуд.

Ответ:

Можно, но тогда вы должны иметь с собой все необходимые анализы, заключения колоноскопии, гистологического исследования. Кишка должна быть подготовлена к осмотру. В любом случае, о приезде сообщите заранее - нужно планировать время, чтобы не быть в операционной и т.п.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здравствуйте. По ходу лечения возник вопрос. Я читала что диета 4 назначается не больше чем на 5 дней,муж уже две недели кушает эту диету,похудел на 6 кг. Скажите,пожалуйста,как ее можно расширить ? Я понимаю,что на протяжении всей жизни ему нельзя кушать острое,кислое и твердое(кожуру фруктов,овощей),а так же копченое. А все остальное ведь можно? Какой мужчина вытянет на этой диете,я смотрю на его худение и плачу. Почему нельзя молочное? Или можно молочные каши,сметану? Почему нельзя нежирное мясо,но жареное? Какие с фруктов можно свободно кушать и не боятся? Можно ли белокачаную капусту? Идет весна,какие с овощей можно будет кушать? Спасибо огромное за ответ.

Ответ:

Здравствуйте, Яна.
Сейчас лечебные диеты, как таковые, утратили свое значение. Их по традиции еще продолжают рекомендовать, хотя они скорее декларируют основные принципы питания при той или иной патологии.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Безусловно, диету расширять можно и нужно. Основные принципы питания при НЯКе я вам уже изложил - это преимущественно белковая пища, механически и химически щадящая. Кроме продуктов, которые нельзя вообще (цельное молоко, маринады, цитрусовые, особенно грейпфруты), все остальное можно. Пробуйте понемногу разные варианты и смотрите, как он будет их переносить.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Жареное не то что категорически нельзя, его нужно просто ограничить. В периоды обострений лучше обходиться без него вообще, в периоды ремиссии - ешьте.
Первых овощей и фруктов (тепличных) лучше избегать в силу малой витаминной ценности и высокого содержания удобрений и добавок. Белокочанная капуста - достаточно спорный продукт. Клетчатка в ней достаточно грубая и не все люди ее хорошо переносят в сыром виде. При колиите, если уж и очень хочется капусты, то лучше ее употреблять в тушеном виде.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Но вы должны иметь в виду, что может худеть не из-за диеты, а из-за болезни. Поэтому для начала нужно добиться ремиссии воспалительного процесса и только потом восстановится вес.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здравствуйте. Благодарна Вам за ответы. Худеет он точно из-за диеты. Он привык кушать вкусное,а тут все вкусное у него отобрали. Я же Вам писала,что у него расстройства не было,обратились к проктологу из-за переодического появления крови. За белокачанную спросила так,как любит борщ. Если можно в вареном виде,значит можно и борщи без фасоли. В салаты можно заменить белокачанную пекинской?Еще хотела спросить за огурцы,везде читаю что их нельзя вообще никогда. Вот не знаю в чем они такие плохие. Написано помидоры можно,хотя они кислые,а огурцы нет. За маринады хотела тоже уточнить. Их нельзя из-за содержания в них уксуса? Простите за столь много вопросов,просто хочется понять и научится не кушать то,чего вообще нельзя,чтобы не было ухудшений. Я думаю со временем разберемся и научимся правильно питаться.
Яна, Чернобай

Вопрос:

Я читала что можно делать месяц микроклизмы с облепиховым маслом. Как вы к этому относитесь?

Ответ:

Яна,
белокочанную капусту в отварном виде можно.
Огурцы, особенно ранние содержат значительное количество нитратов. Кроме того, у них толстая кожура. Если хочется свежих огурцов, то можете просто снять с них кожуру. А еще лучше дождаться не тепличных, а грунтовых огурцов.
Свежие помидоры основная основная масса пациентов с НЯКом переносит плохо из-за косточек и жесткой кожуры.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Маринады противопоказаны из-за уксуса и содержащихся в них острых раздражающих приправ.
Клизмы с облепиховым маслом в качестве лечебного средства при воспалительных заболеваниях толстой кишки не используются. Их эффективность не доказана и они не входят ни в один протокол лечения этих заболеваний. Формально запретить их вам использовать не может ни один врач. Но всегда лучше использовать средства с доказанной эффективностью.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

А если уксус заменить на лимонную кислоту в маринады и не использовать острых приправ? Я имею ввиду соления дачных огурцов и помидоров или категорически запрещено? А бочковые ? За клизмы я имела ввиду для профилактики,в период ремиссии.Чтобы продлить ремиссию. На следующей недели едем на осмотр,результаты напишу. Хочу попросить врача направление к инфекционисту. А потом,по результатам решим ,что делать дальше. Хотим к вам на прием.

Ответ:

Здравствуйте, Яна.
Можете использовать уксус, только в небольших количествах.
В плане диеты вы должны понимать основной принцип - поменьше агрессивных и раздражающих продуктов. Когда воспалительные изменения в кишечнике регрессируют, можете расширять диету, помнемногу пробуйте разное. Наперед никто не сможет сказать, как ваш муж отреагирует на тот или иной продукт. Если увидите, что от определенного продукта ему хуже - больше его не используйте или ограничьте. Если он что-то нормальное переносит - используйте без проблем. Здесь мы не сможем перечислить все мыслимые варианты продуктов и их замену.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здравствуйте. Были у врача на обследовании. Изменения есть,но еще не полностью. Было воспаление до 10 см,сейчас контактно кровоточивое осталось до 5 см. Сказал пить Асакол 800 2 т.утром и свечку на ночь Салофалька. Спросила я за инфекциониста,он сказал.что смысла не имеет,если бы была инфекция,то была бы вовлечена вся кишка. Сказал,что в Черкассах посев на бактериальные инфекции кала не делают. Можно ли эти анализы пройти у вас?

Ответ:

Здравствуйте, Яна.
Сложно согласиться, что при инфекционных колитах всегда поражается вся кишка. Я считаю, что посевы произвести необходимо именно с целью исключения специфичности поражения кишки.
К сожалению, бакпосевы делаются в течение 4-5 дней и за одну поездку в Киев вы их не сделаете. Лучше сдайте по месту жительства, подобные анализы делают в любой баклаборатории при СЭС.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Яна, Чернобай

Вопрос:

Здравствуйте. Искренне благодарна Вам за ответы. У меня еще есть вопрос. Муж дальше принимает 4 таблетки ассакола и одну свечку салофалька? Когда уже нужно уменьшать дозу? Лечащий врач сказал сначала пить 4 раза на день ассакол,потом сказал,что можете и две таблетки утром. Сказал,что можно две свечки.а можно и одну. Такое нас не устраивает. Хочется залечить эту проблему,чтобы не тревожила и знать оптимальную дозу для этого. Что Вы посоветуете? Сейчас нет никаких признаков проблемы по словам мужа. Придерживается диеты - не ест острого,кислого и грубого,шоколада. Из молочных только все кисломолочное. Купила витамины,пьет. Не влияет ли ассакол на желудок?Не нужно ли дополнительно для него принимать какие то бифидобактерии? Еще такой вопрос,если когда то согрешит с питанием(съест какой то салат с майонезом,шашлык) что нужно делать,чтобы не повлияло на благоприятное течение его болезни? Может какой то креон выпить? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Яна.
Коррекция дозы принимаемых препаратов проводится после оценки слизистой прямой кишки. Если он хорошо отвечает на лечение. то вам нужно сходить к врачу для проведения ректороманоскопии (лучше вообще без подготовки - достаточно просто сходить в туалет. Клизмы, даже с обычной водой, могут вызвать реакцию слизистой прямой кишки и исказить настоящую картину). Если воспалительные изменения слизистой регрессировали, тогда можно снижать дозу. Заочно такие вещи не делаются. Я вам еще раньше писал, что вам нужен врач, который будет постоянно его наблюдать и проводить коррекцию лечения.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Асакол на желудок не влияет, поскольку таблетки находятся в капсулах, растворяющихся в кишечнике. Бифидобактерии также не нужны.
Шашлык сам по себе влияния на кишечник не оказывает, гораздо хуже влияют острые приправы (кетчупы, маринады и т.п.). Если хотите, то действительно можно после погрешностей в диете принимать ферменты (креон, пангрол и т.п.).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
яна, чернобай

Вопрос:

Здравствуйте. Возник такой вопрос. Муж,наверное,простудился. Ломит все тело,температура 37.2-37.8. Что в его случае можно принимать,чем сбивать температуру. Врач прописал фармацетрон,гропринозин. Я давала ношпу с аналгином. Что можно,,а что нельзя.Спасибо
Яна, Чернобай

Вопрос:

Сделали анализы,то общий анализ крови в норме,а анализ мочи - оксалаты ++.

Ответ:

Здравствуйте, Яна.
Следуйте назначениям врача. Особых противопоказаний к приему рекомендованых препаратов нет.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Наличие кристаллов оксалатов в моче свидетельствует о мочесолевом диатезе. Само по себе это не болезнь и носит, скорее всего, преходящий характер.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.